吃了阿司匹林後不能做任何手術嗎？聽聽醫生怎麼說

藥品是把雙刃劍，對人體有正面作用，也有負面作用。有時服用某種藥物也會影響手術的進行。

科里有一位等待手術的大叔，診斷左側股骨頭缺血性壞死，因為大叔正在用藥的問題，而導致手術不能及時進行，從端午前等到端午後。

可喜的是，預計在本周內為大叔進行手術，緩解疼痛，恢復活動功能。

不能及時手術的主要原因是，這位大叔之前因為心絞痛在我們南方醫院放過心臟支架，手術後一直吃阿司匹林。

阿司匹林的作用機製為抑制環氧合酶的合成來抑制血小板血栓素A2的生成。由於血小板沒有細胞核，無法進行酶的合成，所以這種抑制作用為單向作用，不可逆向進行。加之阿司匹林對血小板還有其他抑制作用。因此阿司匹林常應用於心血管疾病中。這個葯具體的機制大致如此。

血小板壽命約7至14天，大約10天進行一次血小板的更新，衰老的血小板大多在脾臟中被清除掉。因此，一般手術前需先停止服用阿司匹林7到10天左右，血小板才能基本恢復正常。總之這個葯沒有停夠1周以上，手術過程中就有出血不止的可能！

手術前具備以下情況需停止用藥：

1、具有心血管疾病的患者多需要阿司匹林來緩解相應的疼痛不適，但這種情況在手術中容易引起大出血而危害生命，所以術前需緊急停葯。

2．涉及神經性手術，例如中樞神經系統手術，在圍手術期出血會大大影響手術的結果，應在手術前停用阿司匹林。

3．對於顱內、中耳、眼後房和髓內脊柱手術，術前應停用阿司匹林。

4．前列腺手術中，尿激酶會導致局部纖維蛋白溶解，因此會有出血的風險，因而該情況也需要考慮術前停葯。

5．在整形手術中需要創口的形成來進行修復改造，但這個過程中具有出血而致血腫的風險，所以術前需要考慮停用阿司匹林。

所以提醒廣大患者，如果一直在吃阿司匹林這類藥物，又想做手術，那就必須去心內科門診就診，請醫生開具其他藥物替代。

感謝科室醫生提供案例。

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