難以置信，研究發現住院可能是老年人認知能力下降的主要危險因素

我們都知道，高齡化、自由基、炎症、慢性病、肥胖、心理問題等是引起長期認知能力下降的主要影響因素，但是最近拉什大學研究發現住院可能造成老年人的認知能力大幅下降，值得我們關注。請大家點擊右邊+關注我們，學習更多健康知識促健康

一、突發和緊急住院治療與老年人認知能力下降有關

拉什大學醫學中心的研究人員報告說，突發和緊急住院治療與老年人認知能力下降的速度增加有關。他們的研究結果發表在2019年1月11日的美國神經病學醫學雜誌「 神經病學」網路版上，該研究表明住院治療可能是老年人長期認知能力下降的主要風險因素，這比以前認識的有所不同。

二、住院期間認知功能（即思維能力）迅速下降

「我們發現那些非選擇性（突發或緊急）住院治療並且之前未被診斷患有痴呆症或阿爾茨海默病的人，與院前相比，其認知功能（即思維能力）迅速下降，」流行病學家，拉什阿爾茨海默病中心和拉什內科醫學系助理教授布萊恩.詹姆斯博士說。「相比之下，那些從未住院治療的人和那些選擇性住院治療的人沒有經歷認知功能的急劇下降。」

2017年，James及其同事在倫敦阿爾茨海默氏症協會國際會議上提交了他們研究結果的初步版本。

三、研究比較了777名老年人的住院數據和認知評估

該數據來自對777名老年人（平均年齡81歲，其中75％為女性）的研究，他們參加了芝加哥的Rush Memory and Aging Project（MAP），該研究涉及年度認知評估和臨床評估。

通過將這些參與者的1999年至2010年醫療保險索賠記錄與其MAP數據相關聯，獲得有關住院治療的信息。所有住院患者均被指定為選擇性，突發性（Emergency ）或緊急性（urgent），後兩者合併為非選擇性分析。

四、非選擇性住院治療認知能力下降速度更快

在777名參與者中，460名患者在平均近五年的觀察中至少住院一次。在住院的人中，222人（占研究總人數的29％）至少有一次選擇性住院，418人（54％）至少有一次非選擇性住院。這些群體包括180名參與者（23％），他們有兩種類型的住院治療。

非選擇性住院治療與住院前認知能力下降速度提高約50％相關，認知能力下降速度是未住院患者的兩倍以上，然而，選擇性住院治療與下降速度加速無關。

五、計劃中的住院不會對老年人的認知健康造成危險

「我們看到了一個明顯的區別：非選擇性入院會推動住院治療與晚年認知功能的長期變化之間的關聯，而選擇性入院並不一定帶有相同的負面認知結果風險，」詹姆斯說。「這些發現對於老年人的醫療決策和護理具有重要意義。

「雖然認識到所有醫療程序都有一定程度的風險，但這項研究表明，計劃中的住院可能不會像緊急或緊急情況那樣對老年人的認知健康造成危險。」

六、為什麼不同住院對認知能力下降影響不同還要研究

目前尚不清楚為什麼突然和緊急住院治療比選擇性住院治療具有更高的長期認知能力下降風險，但這可能是由於疾病水平的差異（儘管作者控制了健康狀況）、壓力或所涉及的醫院程序，作者計劃在未來的研究中探索這些原因。

七、老人住院期間記憶減退

這項工作擴展了先前的研究，該研究表明，在住院後，老年人存在記憶和其他認知問題的高風險，包括短暫（暫時）譫妄和認知的長期變化，包括痴呆。根據2010年10月的醫療成本和利用項目，美國40％的住院患者年齡在65歲以上。因此，對於大量老年人而言，住院治療可能是認知衰退和痴呆的一個未得到認可的風險因素，值得更多關注。

八、老年痴呆應該從早預防

在早期階段檢測痴呆症已成為世界範圍的優先事項，因為在廣泛的腦損傷發生之前，藥物治療，預防策略和其他干預措施可能在疾病進程的早期更有效。

研究文章鏈接：https://www.rush.edu/news/press-releases/emergency-and-urgent-hospitalizations-linked-accelerated-cognitive-decline-older

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