林黛玉患的並非結核病
文/伏志傑 副主任醫師 商丘市結核病防治所
人們談到《紅樓夢》中的林黛玉,就會想到結核病,中國是結核病高發大國,談到結核病自然會想到林黛玉,近來有人對林黛玉是否患結核病提出異議,但說服力俱不太強,筆者從多年的結核病防治工作經驗可以得出結論,林黛玉所患的並不是結核病。
首先從癥狀上分析,結核病的全身癥狀有低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲不振、體重減輕、月經不調等,每個癥狀都各具特點,《紅樓夢》中對林黛玉的病情描述並不具備這些,其中肺結核還有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困難等,林黛玉對肺結核的癥狀也並不完全具備,而且這些呼吸道癥狀並非肺結核所特有,如果說單從癥狀上說林黛玉患了結核病是沒有說服力的。
結核病俗稱「癆病」,林黛玉生活的年代正是結核病猖獗的時期,結核病的死亡率高達97%,「十癆九死」,「東亞病夫」,人們「談癆色變」,人們對癆病有所了解,尤二姐死時風姐不願讓她開喪破土,騙賈母說她是癆病,王夫人為了不讓晴雯呆在賈府也騙賈母說她是癆病,說明當時人們對癆病很忌諱,林黛玉六歲進賈府生活十多年從沒人對她的病擔心過,且林黛玉自述自小經無數名醫診治過從沒哪位說過癆病,體弱多病的林黛玉居然能活到十幾歲也不好解釋。曹雪芹精通醫理,民間有許多關於他行醫做過郎中的傳說,書中自始至終沒對林黛玉說過癆病,只說她是「不足之症」。
結核病是呼吸道傳染病,就在科技發展的今天每個傳染性肺結核病人一年感染10~20人,感染者有10%的人會發病,在那個沒有疫苗不知道結核病飛沫傳染的年代發病率會更高,和林黛玉密切接觸的雪雁、紫鵲、賈寶玉等都沒有任何發病跡象。結核病是幼年感染後期發病,沒有先天遺傳因素,沒有季節性,這與「我自來是如此,每歲至春分秋分之後必犯舊疾,從會吃飲食時便吃藥」不符合。
從《紅樓夢》書中對林黛玉病情的描述,自幼年發病,有遺傳因素,有明顯的季節性,倒象患的支氣管擴張症或先天傳支氣管囊腫,但決不是結核病。
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