再談中藥的毒副作用

編者按：我們上次介紹了中藥的副作用，有人就據此認為中藥不安全，所以就該棄中用西。但任何事都有正反面，我們更應該辨證地看中藥的副作用。看徐文兵先生如何評價中藥副作用，供大家參考。

問：以前人們的印象中藥是安全無毒的，可是最近屢屢發生使用中藥產生毒副作用的問題，您怎麼解釋這個問題？

答：是葯就有三分毒，這是常識。如果藥物沒有毒性，也就無法糾正人體的偏性（所導致的疾病）。之所以要學習中醫，就是要求人們在中醫理論指導下，正確使用中藥，化害為利。

所以古人說：「為人父母者，不知醫為不慈；為人兒女者，不知醫為不孝。」以前人們懂藥性，有這個常識。而且從古至今，藥店裡面就有坐堂大夫，問病給葯，現場指導買葯。

看看現在的局面，為了和國際接軌，規範醫療市場，坐堂醫被取締了。中成藥大多數被標記為OTC，非處方葯誰都可以買，不懂中醫也可以隨便用。西醫大夫也就學了幾十個小時的中醫課程，就可以開中藥。等出了事故，不反思使用者的問題，卻把屎盆子全都扣在中醫中藥上。

問：那您還是不承認中藥有副作用？

答：藥物在使用不當的情況下，給病人帶來傷害，不是藥物的問題，是醫生或使用者的問題。藥物在正確使用的情況下，仍然不可避免地給人帶來傷害，那就是藥物的副作用。

副作用的產生是因為藥性過於猛烈，中醫把藥物分成無毒、小毒、大毒。有副作用的葯一般都屬於虎狼葯，歸於大毒的範疇。

中醫的哲學以恢復人體的自愈能力為目的，食療為首選，葯食同源的為次，盡量避免使用毒性大，副作用明顯的藥物，迫不得已使用時，也要求中病即止，而且中醫有一套複雜完整的炮製、配伍理論，來消除制約抵消藥物的副作用。不懂中醫而使用中藥，是人禍不是葯禍。

問：既然中藥有副作用，為什麼不像西藥那樣在說明書上明明白白寫出來，告訴大家呢？

答：使用藥物有個給誰用、什麼情況下用、用多少、使用多久的問題。這需要醫生來掌握。大多數中藥性味溫和，只有在使用不當的情況下，才會產生毒副作用。

糖吃多了會蛀牙，您會要求賣糖的人表明糖的副作用嗎？辣椒吃多了會傷害口腔、眼睛、直腸粘膜，導致乾燥出血，您會要求賣菜的人標明辣椒的副作用嗎？

問：同樣的藥物，效果應該是恆定不變的，為什麼您總是強調使用的問題呢？

答：用同樣的原料，廚子炒出來的菜和你我做出來的菜，味道是不一樣的；用同樣的棋子下棋，為什麼會有輸有贏？

同樣一顆植物，按照中醫理論指導下使用那才叫中藥，是一種結果；按照西醫理論去分析使用，那隻能叫植物葯，會導致另外一種結果。（所以說）還是使用者的問題，或者說是指導使用者的理論有問題。

問：有人因為中藥龍膽瀉肝丸導致尿毒症而號召取締中醫，您怎麼看？

答：演千手觀音那些漂亮的姑娘們，大多是因為使用鏈黴素導致耳聾，落下終生殘疾，上世紀70年代因為使用四環素，導致整整一代人牙齒變黑，我沒看見有人因此去號召取締西醫。

且不說尿毒症是否是由於龍膽瀉肝丸而起，也不討論是否用藥失當，但就這種厚此薄彼情緒化的價值取向，就不是科學公正的態度。

（本文節選自《我們為什麼認同中醫-徐文兵先生訪談錄》，摘自：《市民》雜誌 2007.05總41期。被採訪者：徐文兵，厚朴中醫學堂堂主，高級中醫講師，中醫教育家，身心醫學專家；採訪者：張惠玲，特約記者。轉自：「偏方易學針灸中醫大全」）

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