美國25年腫瘤死亡率下降27%

影響因子244.5《CA》：美國25年腫瘤死亡率狂降27%！

作者：Michael

導 讀

2018年《CA》發布了一篇描述2018年全年世界範圍內各種腫瘤發生率、死亡率等詳盡數據的統計學分析文章，時隔不到2個月《CA》再次發文，這篇文章主要聚焦於自1991年各類腫瘤隨著人類醫學的發展其發病率、死亡率等數據的改變。該文章最終的得出令人振奮人心的消息：癌症在過去的25年內，死亡率狂降27%，但在治療癌症這條路上，我們仍有很長一條路要走。這項龐大的研究由多個腫瘤研究機構聯合進行，其最新的結果發表於1月8日的《CA》雜誌。

根據這項最新的研究，美國癌症死亡率在25年內下降27％，自1991年至2016年期間癌症死亡人數減少約260萬。該報告估計，在2019年，美國將發生1,762,450例癌症新增病例和606,880例癌症死亡病例。1991年死亡人數達到215.1人/每10萬人，而隨後癌症死亡率每年穩步下降約1.5％，至2016年死亡人數達到156.0/每10萬人，整體下降了27％。據估計，如果死亡率保持在預估的最高水平，那麼癌症死亡人數估計將減少2629,200人。

過去二十年癌症死亡率的下降主要是由於吸煙人數的減少以及臨床腫瘤的早期發現及腫瘤治療的進展，這主要反映在四種癌症：肺癌，乳腺癌，前列腺癌和結腸直腸癌的下降中。從1990年到2016年，男性肺癌死亡率下降了48％，女性從2002年到2016年下降了23％，近年來男性和女性的死亡率都在下降。從1989年到2016年，女性乳腺癌的死亡率下降了40％。從1993年到2016年，前列腺癌死亡率下降了51％。從1970年到2016年，結直腸癌死亡率下降了53％。

與常見癌症不斷下降的趨勢相反，肝癌、胰腺癌和子宮癌的死亡率從2012年到2016年卻在不斷上升（肝癌男性每年1.2％;女性每年2.6％，胰腺每年0.3％，子宮體癌每年2.1％）。

在過去十年的現有數據（2006-2015）中，女性的癌症發病率穩定，男性每年下降約2％。在男性中，肺癌和結腸直腸癌每年以約3％的速度加速下降，前列腺癌每年下降7％，這歸因於PSA檢測的普及。對於女性而言，肺癌的發病率持續下降，結腸癌的發病率也在逐漸下降，但乳腺癌每年增加0.4％。

儘管種族差距對癌症死亡率的影響逐漸縮小，但社會經濟不平等因素正在逐步擴大。例如，美國貧困地區婦女宮頸癌的死亡率是富裕地區婦女的兩倍，而生活在貧困地區男性肺癌和肝癌的死亡率比富裕地區的男性高40％以上。同時，對於預防和或治療較為困難的癌症，如胰腺癌和卵巢癌，社會經濟因素對癌症死亡率幾乎不存在影響。

在20世紀80年代之前，社會經濟水平低下與較低的癌症死亡率西安冠。結直腸癌死亡率發生了最引人注目的社會經濟性轉變：20世紀70年代初最貧困地區的男性死亡率比富裕地區約低20％，但現在卻高出35％。這種逆轉反映了飲食和吸煙，以及弱勢群體中癌症篩查和治療進展較慢的事實。

這項研究的目的一方面是追蹤各類腫瘤發病和死亡的變化情況，另外的目的在於分析社會生活因素對於不同腫瘤的不同影響，進而幫助決策者更好地平衡各個地區社會的發展與腫瘤的防治。

參考文獻：

Rebecca L. Siegel, Kimberly D. Miller, Ahmedin Jemal. Cancer Statistics, 2019

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