濟生烏梅丸加味治療直腸、聲帶、宮頸息肉(附膽囊息肉方)

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導讀

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關於濟生烏梅丸的用法，小編曾推薦過，今一併附於下方。本次推薦龔志賢老中醫的應用經驗，詳細

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濟生烏梅丸加味治療直腸、聲帶、宮頸息肉

作者/龔志賢

直腸息肉、聲帶息肉、宮頸息肉是臨床上比較常見，比較棘手，難於手術，術後易複發，很難根治的一類疾病。直腸息肉屬於中醫腸風便血的範疇，表現為大便帶血，血與糞便不相混雜。聲帶息肉則表現為咽喉梗塞，聲音嘶啞。宮頸息肉則見於長期陰道出血，淋漓不斷。余用「濟生烏梅丸」加味治療均取得了顯著的效果。

濟生烏梅丸原為治療腸風便血而設。余先將濟生烏梅丸改為湯劑治療小兒直腸息肉，每獲每效。以後又用於治療成人直腸息肉患者，也有療效，但難於痊癒。後改為丸劑較長時間服用效果較佳。因直腸息肉屬慢性疾病，久服可收緩功之效，且丸劑比較便於服用。為了達到較快痊癒之目的，加用象牙屑、人指甲以軟堅散結，若人指甲不易收集，可用穿山甲代替，這就是「濟生烏梅丸加味」的由來。嗣後，余又用此方治療聲帶息肉、宮頸息肉，均獲顯著效果。

方中烏梅性味酸平，有斂肺澀腸、入肝止血、蝕惡肉、化痔消息肉之功。《本草經》云：「去死肌、消黑痣、蝕惡肉。」《本草逢原》：「惡瘡胬肉，亦燒灰研敷，惡肉自消，此即《本經》去死肌惡肉之驗。」又曰：「治溲血、下血、諸血證。」僵蠶性味咸辛平，有消風，化痰、散結之功。《本草綱目》：「散風痰結核，瘰癧……痰瘧癥結」，「僵蠶，蠶之病風者也。治風化痰，散結行經，所謂因其氣相感而以意使之者也。」《別錄》：「滅諸瘡瘢痕」。象牙屑性味甘寒，有清熱、化痰、拔毒、生肌之功。《海葯本草》：「主風癇熱、骨蒸勞、諸瘡等，並皆宜生屑入葯。」《醫學入門》：「生為末，主諸瘡痔瘺，生肌填口最速」。《本草經疏》：「治惡瘡、拔毒、長肉、生肌、去漏管。」人指甲性味甘咸平，有軟堅、散結、祛瘀之功。《本草衍義》：「去瘀血。」酒醋味酸可助烏梅澀腸止血、又能散瘀。穿山甲性味咸微寒，有消腫祛瘀之功。《藥性本草》：「燒灰敷惡瘡」。《別錄》：「療蟻瘺」。《藥性論》：「惡瘡，燒敷之。」《日華子本草》：「治痔漏，惡瘡。」五葯合而用之，有收澀、止血、攻堅、散結、化惡肉之功，用於治直腸息肉、聲帶息肉、宮頸息肉能起異病同治之效。現將治驗病案介紹如下。

一、病案舉例

【病案一】直腸息肉案

張XX，男，58歲。住院號3584之患者於1977年3月始大便時有鮮血，血附於大便之表面，排便時肛門無疼痛、下墜感，大便習慣每天一次，不結燥，如果大便結則血也較多。今年元月始大便出血量較多，每次約便血一小湯匙。外科檢査：肛門外形無畸形、瘺管及疤痕，無紅腫炎變。窺肛鏡檢：肛管距肛門口約5厘米處3點、5點、9點腸壁均有息肉似葡萄狀、紫紅色，蒂短緊附於腸壁，觸之易出血，3點及5點之息肉似黃豆大，9點之息肉如胡豆大，約0.5X0.6厘米。診斷為多發性直腸息肉。入院後經服「濟生烏梅丸」，每次一粒，日三服，便血逐漸消失，共服藥24天。檢査：各點之息肉已脫落，基底部有少許殘根已近乎腸壁平行，無出血，出院時帶「濟生烏梅丸」十五日量，三月後複查息肉無所見，病家無所苦。

【病例二】直腸息肉案 

張XX，女，11歲，學生。1971年診。大便時滴鮮血，便時有櫻桃大息肉脫出肛外，便畢可自行收回，息肉脫落後復長，反覆二年不愈。余用烏梅15克、僵蠶15克（炒），煎湯。日一劑，二煎分三服，湯藥內可酌加蜜糖50?100克，或白糖適量亦可。連續服十餘劑後，息肉皆自身行脫落，再以丸劑鞏固療效，一年後詢之未複發。

【按】直腸腺瘤分良性和惡性兩類。良性者於直腸或結腸長多個腺瘤，叫直腸息肉，其又分為單發性和多發性兩種，單發性者多見於兒童，多發性者多見於青壯年，極個別有惡變的可能。中醫認為是因濕熱毒邪下迫大腸，氣機不利，脈絡瘀阻，氣血凝滯所致。多按「腸風便血」「痔瘡」論治，可用「濟生烏梅丸」治療。多發性息肉極個別已惡變者，似《金匱》「便血色瘀，面色萎黃，臟毒腸澼」的記載，應屬「臟毒下血」範疇，非本方所宜。

【病案三】聲帶息肉案

重慶XX工廠女工，李XX，業餘愛好唱歌。1971年因咽喉梗塞，聲音嘶啞，在XX醫院五官科檢查，發現聲帶有一粒如黃豆大的息肉，醫生主張動手術，本人不願手術治療。余用烏梅1000克、僵蠶250克、象牙屑30克，蜜丸。服藥一料後，復去醫院檢查，息肉已消大半。再進一料後檢查，息肉已完全消失。四年後複查未複發。

【病案四】聲帶息肉案

劉XX，男，42歲，解放軍某部幹部。1967年因在東北大興安嶺開始發生喉炎，因治療不及時轉為慢性喉炎，嗣後常覺咽喉梗塞感。1972年9月28日在X醫院檢查，聲帶有異物，懷疑是喉癌。同年10月9日和10月21日作過兩次手術，但仍感咽喉不適。乃去武漢、上海檢查，均排除喉癌，診斷為聲帶息肉。1973年再去X醫院複查，聲帶息肉如黃豆大。同年7月15日請余治療，擬「濟生烏梅丸」加味（烏梅、僵蠶、人指甲、象牙屑）一料後再去檢查，聲帶息肉已縮小如高粱米k,自覺癥狀大為好轉。再服丸藥一料後檢查，息肉完全消每。自覺咽喉有些乾燥，用煎劑：

玄參24克，麥冬12克，桔梗9克，生甘草6克，太子參30克，薄荷3克，金釵石斛12克，臘梅花12克，木通9克。每日一劑，連服十劑，自覺癥狀完全消失。

【病案五】宮頸息肉案

龔XX，女，47歲，農民。患宮頸息肉，經常陰道流血，1973年住X醫院婦產科經手術切除，息肉治癒。出院後約十個月，陰道依然流血，再去該院檢查，息肉復又生長，仍需住院手術切除。患者因經濟負擔不了，療效不穩定，不願再行手術，求余診治。余用烏梅750克（酒醋泡、去核、炒焦）、僵蠶250克（米拌炒黃，去嘴足）共研細末，煉蜜為丸，每丸9克，早、中、晚各服一丸。一料葯服完後，自覺癥狀消除。半年後婦產科複查，息肉已不存在，至今沒再複發。

【病案六】宮頸息肉案

龔XX,女，26歲，職員。1973年9月診。患宮頸息肉，陰道流血。經X醫學院附二院婦科手術後，又複發。余用「濟生烏梅丸」方一料，服藥尚未盡劑，癥狀消除，醫院複查，息肉消失。

二、濟生烏梅丸的主治病症、丸藥的炮製、服法和注意事項

(一)主治病證

「濟生烏梅丸」一方，據清?陳修園氏《時方歌括》所載，其方出於宋?嚴用和為治療「腸風便血」而設。陳氏歌括曰：「下血淋漓治頗難，濟生遺下烏梅丸，僵蠶炒研烏梅搗，醋下幾回病即安。」今方書列人收澀方類，用治療便血。考此方所治之便血，主要指大便時帶有鮮血從腸道來，其血與糞便不相混雜而下，多系便後滴血，或鮮血染於糞便表面者，中醫稱之「近血」（肛門直腸部位出血），或稱之「腸風下血」。今之內痔出血和直腸息肉出血，其臨床癥狀多有似古人「腸風下血」之描述。此「腸風下血」應與紫黯色血便之「遠血」（上消化道出血），或稱「臟毒下血」相鑒別。《證治要訣》云：「血清而色鮮者為腸風，濁而黯者為臟毒」。「臟毒下血」多為內臟實質性器官損傷所致，此類病證，實為極嚴重證候，非本方所能也。本方所治之「腸風便血」：一為直腸息肉出血，用本方加人指甲、象牙屑，為丸；一為內痔出血，.用本方加槐花、地愉炭、側柏炭、三七粉、鬼針草等消痔止血之品。

(二)藥物組成

「濟生烏梅丸」加味是由烏梅、僵蠶、酒醋、人指甲（可用炮穿山甲代）、象牙屑五葯組成。

(三)藥物的炮製及常用劑量

烏梅1500克（用烏梅肥大肉多者為上，酒醋浸泡一宿，以浸透烏梅為度，去核，焙焦存性）、僵蠶500克（米拌炒微黃為度）、人指甲15克（用鹼水或皂水洗凈，晒乾，再和滑石粉入鍋內同炒至指甲黃色鼓起為度，取出篩去滑石粉，放涼，碾粉。或用炮穿山甲30克）、象牙屑30克，共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克。丸藥製成後，裝人瓷壇內，或玻璃瓶內，置於乾燥通風之地，以防受潮霉爛變質，霉者切不可服用。

(四)服法和注意事項

治療各種息肉，成人每次一丸，早中晚各一服，白開水送下，兒童量酌減。以服完以上劑量一料為一療程，可連續服二三料。兒童可用鳥梅、僵蠶各15?20克煎湯，日一劑，二煎分三次服，一般服10?15天可見效。

服藥期間，飲食宜清淡，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，忌煎燥辛辣之品，忌煙酒。

註：事物總是一分為二的，無論什麼事物不能說百分之百，治病也是如此。「濟生烏梅丸」治療各種息肉有顯著療效，但對久病又複雜之痼疾，效果就不夠好，這是必須說明的。有的還將《傷寒論》烏梅丸錯認為「濟生烏梅丸」，那就更是葯不對症了。

本文摘自《龔志賢臨床經驗集》

，人民衛生出版社出版。作者/龔志賢

治療膽囊息肉的絕密方(附胃息肉治療方法)

膽囊息肉系時下流行的常見多病病種之一，也是所謂的：「富貴病」。本方系本人家傳方，經過臨床實踐對於膽囊息肉病症效果殊勝。多年來本人及師友臨床治癒近百例膽囊息肉患者，凡按照要求服用本方並結合膳食情志調養的患者治癒率達到100%，無一失手。為利益眾生，特將本方無保留奉獻給眾博友，並將此功德迴向父母雙親，願他們健康長壽。

膽囊息肉方：金錢草10克、虎杖10克、夏枯草10克、法半夏10克、柴胡10克、丹參10克。上藥常規劑量為各10克，臨床需結合辯證。

上藥每療程為30天，每天一劑，

服藥前去醫院拍片，療程結束後去醫院檢查對比，一般中輕度患者一療程痊癒，重症3療程內100%痊癒，多年來無一例外。

另有參考處方：

消化系統息肉《濟生烏梅丸》：

烏梅1500克(酒醋泡去核), 僵蠶500克, 穿山甲50克, 做成蜜丸。每丸9克.每日三次。

《病證驗案》：患者 高桂芬 女 75歲 省體育學院退體老師 2006年 7月 20日就診 因我將其丈夫的帶狀皰疹後遺痛治好，其夫曾在省某大醫院皮膚科治療多時不愈，痛苦不堪，經人介紹找到我用全蟲蜈蚣散二月治癒，故對我崇信有加。

這次找到我問：能否治療胃息肉並拿出胃鏡報告單叫我看。我說可以，就是吃藥時間長和做葯麻煩。她說那不怕只要能治好，並擔心息肉轉化為胃癌，我說不會的不用擔心，隨即開出上方並委託藥店加工。半年過去了，其間未見她來過，只是服藥中途打電話說吃藥後，胃酸過多有燒心感，我說不要緊，是正常的，吃些西咪替丁即可。

再未見迴音，這次半年後突然找到我並帶來一老婦，說吃完你的葯胃息肉全好了，在西安檢查說沒問題，但我不相信又專程到上海作了檢查確診無誤，這才放心了。

特來報告並感謝。隨後將帶來的老婦介紹給我，說是過去自己的老同事現在廣州，專程來西安找我治療胃息肉，云云。用此方我曾多次治癒過腸息肉，胃息肉，咽部濾泡增生之咽炎，可以有把握地說療效可靠。同時在臨床上也用此方治療過子宮息肉，膽囊息肉療效參半，不如消化道息肉可靠。請後學者注意。

本文摘自《杏林薪傳》，人民軍醫出版社

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