三叉神經痛，為何經常被誤診為牙疼，病因癥狀飲食及注意事項

三叉神經痛是一種腦性疾病，它的特點是在單側發作，發作間隙無常。發作時：像電擊、刀割、燒灼、是一種頑固難以忍受的劇烈性疼痛。來得快去得也快，疼痛歷時數秒或數分鐘。發作後與常人無異。

三叉神經痛

1、引起三叉神經痛的原因

原發性的三叉神經痛，是在出腦幹位置也就是三叉神經的根部，長期受到血管的壓迫，導致神經脫髓鞘病變，三叉神經之間的傳導神經出現短路。原發性三叉神經痛主要是指在核磁、CT、影像學中不能明確看到主要的因素，但是在MRTA血管成像中可看到血管和神經有密切的接觸，即動脈或靜脈對三叉神經根出腦幹區或者入腦幹區，造成長期的血流波動性的衝擊，引起脫髓鞘病變，使感覺過敏。

繼發性的三叉神經痛，繼發性三叉神經痛有明確的，能夠通過核磁、CT，看到的，三叉神經根部的一些繼發性的因素，比如腫瘤壓迫、蛛網膜囊腫、感染、蛛網膜粘連以及血管畸形等，刺激三叉神經感覺根，造成感覺過敏。引起三叉神經痛的原因，原發性和繼發性的是不一樣的。

血管壓迫

2、頭部三叉神經痛的癥狀

頭部三叉神經痛的癥狀主要表現為陣發性、閃電樣、刀割樣的感覺或者灼燒感，每次發作幾秒、幾十秒、幾分鐘不等，可自行緩解。疼痛的特點是突然疼痛又突然不疼。打擊點通常在鼻唇溝、顏面部、牙齒處，因此刷牙、漱口、洗臉的時候容易誘發。三叉神經的分布區，第一支是額部，即額支，第二支是上頜部，即上頜支，第三支是下頜部，即下頜支，也就是下頜部下牙、上頜部上牙、臉部以及眼眉以上的額部。三叉神經痛常見的是一側疼痛，雙側疼痛非常少見，偶發，並且不同時期發病。同時期兩側都疼的病例在臨床上幾乎遇不到，非常罕見。但是雙側三叉神經痛表現的病例並不少見，但是都是一側一側發病，有間隔的時間，間隔時間長短不一，至少間隔幾個月，甚至幾年。

三叉神經痛

3、三叉神經痛為何經常誤診為牙痛

曾經有過一個病人一直在醫院看牙痛，把他右邊後面這三個大牙全部拔掉了，這個牙痛還不好，最後在我這裡確診為三叉神經痛。做了手術之後，疼痛就解除了。

牙齒的三叉神經痛，也就是表現為牙疼。很多三叉神經痛的病人的第一診斷都是牙疼，然後到口腔科去看牙，把牙治了仍然還疼，甚至拔光了一側的牙，還疼，才發覺不對，才想到到神經外科或者神經內科醫生那裡來看病，最後被診斷為三叉神經痛，在神經外科進行介入手術治療。牙疼只是三叉神經痛的一個表現形式。上頜支和下頜支支配整個的上牙和下牙，一顆牙齒的疼痛我們都很痛苦，三叉神經痛會導致一排牙都疼，甚至牙齦也在疼。另外牙齒有問題，例如齲齒引起的牙疼是持續性的脹痛，很難自行緩解。而三叉神經痛引起的牙疼是陣發性、閃電樣的疼痛，和持續性有本質的區別。即一個是陣發性的，一個是持續性的，一個是短暫的，一個時間比較長的，一個是不經過治療能自行緩解的，一個經過治療才能緩解。

三叉神經痛

4、三叉神經痛飲食注意事項

得了面部的三叉神經痛以後，飲食方面需要注意，一，對於三叉神經痛來說，由於動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病，容易造成疾病的發生，所以要盡量避免造成這些疾病的飲食，比如採取低鹽飲食、低脂肪飲食等，養成良好的飲食習慣。二，由於三叉神經痛沒有得到治療以前，會非常疼痛，咀嚼特別硬的食物，可能刺激牙齒、牙齦，誘發疼痛發作。所以盡量吃流食，減少對牙齦、牙齒以及口唇的刺激，也就減少了發病的頻率。至於對三叉神經痛有好處的飲食，目前來說是沒有的。三叉神經痛對於飲食沒有過多的要求，只是在進食的時候，有好多病人因為張不開嘴，咀嚼食物的時候非常困難，也非常痛苦，所以盡量食用容易吞咽的食物，可以對三叉神經痛的病人起到很好的幫助。

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