為啥寶寶出生都需要及時打乙肝疫苗？知道它的傳播途徑，你就懂了

文|福林媽咪

能有一個健康可愛的寶寶，看著他快樂的成長，是每個家庭最幸福的時刻。

可就是這看起來很簡單的幸福，對一些有遺傳疾病的女性來說就是很難實現的願望，比如有慢性乙型肝炎的女性。

在我國就乙肝高發的原因來看，主要是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主。如果女性患有乙肝，所生寶寶又未注射乙肝疫苗，那寶寶就大有可能成為乙肝病毒攜帶者。

而且，寶寶最初感染病毒的年齡與慢性乙肝有密切的關聯。

據有關數據顯示，胎寶寶、新生寶寶一旦感染乙肝病毒，大約會有90%～95%的概率會成為慢性病毒攜帶者；兒童感染病毒後，大約會有20%的幾率成為慢性病毒攜帶者；而到了成年時期，感染乙肝病毒，只有3%～6%的可能發展成慢性乙肝病毒攜帶者。

這也就是為什麼，寶寶在一出生就會被及時注射乙肝疫苗的原因。

所謂母嬰垂直傳播，就是寶寶直接受到母體病毒的傳染，具體表現分這三種傳染方式：

在母體子宮內受感染：

我們都知道胎寶寶就是通過胎盤、臍帶從母體中獲得所需要的營養物質和氧氣，這些營養物質多存在於母體血液中。

如果孕媽體內攜帶乙肝病毒，那麼乙肝病毒可能就會直接通過胎盤屏障，從母體的血液，進入胎寶寶的血液，形成宮內感染。

有文章指出，懷孕時胎寶寶受傳染的機會並不是很大，大約會佔3%。

在出生過程中內受感染：

有過順產的經驗的寶媽都知道，順產時，寶寶是要經過媽媽產道的。而在這個過程中，如果寶寶誤吞乙肝病毒的媽媽的羊水，或者與媽媽的體液及血液有直接接觸與交流，那就會造成寶寶直接感染上乙肝病毒。

這種分娩時嬰兒被傳染乙肝病毒的方式也是最常見的母嬰傳染方式。

寶寶出生後受感染：

有些寶寶躲過母體子宮內受傳染和分娩時受傳染的「命運」，卻依然受到媽媽所攜帶的乙肝病毒的感染。

這主要是因為寶寶出生後，與媽媽有直接的體液和血液接觸而被傳染，比如寶寶使用沾有媽媽唾液的食物。

而這種體外通過體液和血液接觸傳染的途徑，發生率也是偏低的。

當然，如果能有效地阻斷乙肝母嬰傳播的渠道，那寶寶會攜帶病菌的幾率就會大大降低。

孕媽在孕期要密切檢測身體狀況

對於初次產檢的孕媽們來說，在產檢時要檢查「乙肝五項」，也就是我們常人檢驗的「乙肝兩對半」這一項目。

如果檢查結果正常，那孕媽就無須擔心，接下來按照常規孕期保健即可；如果檢查結果並不理想，那孕媽就要在做一些其他方面的檢查，以進一步判斷孕媽身體狀況。

到孕中期，攜帶病毒的孕媽，即便是肝功能正常，或者輕度異常未經抗病毒治療的情況，孕媽們還需要再做一次乙型肝炎病毒DNA水平的檢測，以隨時了解孕媽的體內病毒複製的情況，看是否需要給孕媽進行抗病毒治療，以切斷母嬰傳播渠道。

整個孕期，孕媽都不要因為體內的乙肝病毒而有思想恐懼和擔憂，配合醫生叮囑要求，多做產檢以密切檢測病毒發展狀況，用樂觀積極的心態待產。

分娩時要做到「聯合免疫」

很多媽媽也考慮到順產會加大病毒傳染的幾率，所以就會選擇剖腹產，來切斷傳播途徑。

其實，選擇何種分娩方式與母嬰傳播風險的大小，並沒有確切的關係。准媽媽們在臨產前，可以根據醫生的評估和檢查情況選擇合適的分娩方式。

我國目前對媽媽患有乙肝的新生寶寶，目前一般採用乙肝疫苗主動免疫和免疫球蛋白的被動免疫，這樣雙重免疫保護。

即新生寶寶在出生12小時內就先注射乙肝疫苗，然後在寶寶一個月大和六個月大的時候，分別注射第2支和第3支乙肝疫苗。最後，再給寶寶做系統的檢測，以了解免疫系統是否建立。

母乳哺乳需要謹慎分情況

很多乙肝媽媽擔心孩子吃不了母乳。其實，孕媽如果整個孕期都沒有服用過抗病毒藥物，而且寶寶出生後已經接受規範的「聯合免疫」，這樣的情況是可以進行母乳餵養的。如果媽媽們是在擔心，諮詢醫生意見也是可行的辦法。

值得注意的一點是，在母乳餵養的過程中，媽媽們時刻注意衛生，做到餵奶前認真洗手，及時對奶瓶進行消毒，一定不要口對口地給寶寶餵食，餐具也要記得分開使用並進行及時消毒。

乙肝女性只要科學合理的備孕，多做產檢及時檢測，做到預防和防治相結合，想要一個健康的寶寶都是可以實現的。

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