鄧鐵濤醫話13篇：一、希望

自1986年寫《耕雲醫話》至今已十多年，結集出版亦已七八年了。「醫話」是中醫藥學特有的寫作形式，是醫學與文史哲相結合的類似於隨筆、雜文、散文而又不離交流中醫藥學術思想與實踐經驗之作。近年來，為了中醫藥學的發展，心裡要說的話很多，有些點滴經驗與體會也不想丟掉，因此接受同道之勸，繼續把《醫話》寫下去。

1999年已經來臨，20世紀的最後1年將光臨大地，人類將進入新紀元。21世紀將是中華民族輝煌發展的世紀。中醫藥學歷來與國家民族的命運連在一起，應該也是輝煌發展的年代。但實際形勢，並不使人放心!手頭有《瞭望》周刊1998年第23期一篇文章——《為中醫的發展「號脈」》。文章講的是上海中醫藥的情況，文章指出，據專家估計，在上海市每4個人中就有1個人看中醫。但距離建成全國一流的中醫治療和科研中心，滿足患者求醫需求，上海中醫界遇到的現實問題有三：一是實施城區衛生規劃，就給中醫事業的發展帶來挑戰，為發揮醫院的集合式效應，將不少中醫醫院列入拆並行列，中醫院將面臨著成為中心醫院的一個科室的前景。二是上海正在加大醫療保險制度，中醫醫院無論從歷史、規模、保障能力上與綜合性西醫院比較都有著客觀上的差距，競爭將使中醫院的掛鉤單位驟減!三是由於普遍缺乏現代化設

文章指出，醫療改革、市場競爭和硬體水平，客觀上對中醫事業有不利的影響，但備，中醫醫院的診斷水平一直是薄弱環節。中醫內部的諸多問題更使人感到棘手。上海中醫院內「西醫化傾向」日益加劇，中醫特色正在淡化。在病房中，西藥已佔用藥總量的半數以上。又因中醫院收費的技術含量少，藥費占收入的60%以上，個別醫院甚至高達80%。將來一旦實現「醫藥分流」，許多中醫院將面臨生存考驗。

文章為中醫「號脈」辨證分析可謂入木三分，深刻得很，帶有普遍意義。

希望全國中醫機構應儘早想方設法，迎接未來嚴峻的挑戰。我想中醫藥發展至今已數千年，國民黨第一次衛生會議要消滅中醫而消滅不了，豈能在把發展中醫藥寫入憲法，黨中央國務院一再提出中西醫並舉之時，中醫藥反而要走向萎縮嗎?我對中醫藥前途抱樂觀態度。

物必先腐然後蟲生。《號脈》一文所指出的——「中醫院內西醫化傾向，日益加劇，中醫特色正在淡化。在病房中，西藥已佔用藥總量的半數以上。」這才是中醫藥發展的致命傷!

當全國大多數中醫，忘記了自己的特色，不去發掘研究中醫藥之所長，自願從屬於西醫，那就不用很久，估計四、五十年，中醫便走向消亡了。

中醫藥學是一門應用科學，用於為人民保健、預防與治療。如果我們不能隨著時間的發展而發展，甚至把自己的特色與優勢丟得一乾二淨，在人民面前還有存在的價值嗎?中醫滅亡，匹夫有責。但希望寄托在中青年一代，特別希望中青年一代中，在中醫藥各個領導崗位上的同志，切勿忘記肩上的責任。首先要端正對中醫的認識。不要輕視中醫之系統理論，必須到臨床第一線去實際運用中醫中藥為病人解除疾苦，要把自己從現有的基礎上提高成為第一流的中醫。懂西醫沒有錯，診斷疾病能用中西兩套診斷最好。但在中醫系統理論指導下，進行辨證論治，盡量採用中醫的綜合治療，所謂中醫的綜合治療，包括口服中藥、針灸、按摩以及其他外治法，不一定中藥加西藥。當然，偶然一用，或在某一環節上一用，亦未嘗不可。但佔主導地位的應是中醫療法。這樣才能不斷提高中醫的臨床水平，也只有這樣才能總結經驗，才能有所創新，有所成就。

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