一口香蕉噎住 男嬰昏迷40多天
春節前後，嬰幼兒異物卡喉現象多發；醫生提醒家長加強監護，並學會正確及時應對
N海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩 文/圖
海都訊 去年11月底，9個月的莆田男嬰小武（化名）咬了一大口香蕉，不慎卡在喉頭吸入氣管當場窒息，呼吸、心跳驟停，經過搶救，至今仍昏迷未醒。
連日來，記者走訪福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫院，醫生們盤點了2018年從嬰幼兒消化道里取出的物品，有硬幣、紐扣電池、磁力珠、鐵絲、魚骨頭……
醫生提醒，春節前後，由於聚餐多，食物品種多，兒童異物卡喉的意外時有發生，家長應加強監護，主動學習急救，一旦發生意外，能及時處置。
香蕉嗆入氣管 男嬰昏迷不醒
昨日，小武還戴著呼吸機，躺在省婦幼保健院的重症病房。
家人很懊悔，他們告訴醫生，小武剛長牙，當時咬了一大口香蕉，可能吞得太快，嗆咳了幾下，揮動著小手，想哭哭不出來，小臉憋得青紫。家人趕緊摳他喉嚨、拍背，仍然無濟於事。不一會兒，小武口唇紫黑，漸漸停了反應。大約20分鐘後，送到當地醫院時，小武的心跳、呼吸都停了。醫生搶救40分鐘，他才恢復心跳，但陷入深昏迷。
次日，小武被緊急轉送到省婦幼保健院，他呼吸衰竭、血壓不穩，還有嚴重的心肌損害、肝功能異常、酸中毒等癥狀。醫生搶救多日，小武的心、肺、肝功能才逐漸恢復，但因為缺氧時間較長，他的腦損傷很嚴重，至今離不開呼吸機。即使醒了，可能留下腦癱、癲癇、智力低下等後遺症，聽力、視力也可能受影響。
黏性食物容易噎到 嬰幼兒盡量少吃
嬰幼兒吃黏性食品後，猝死的案例不少。2016年1月，7歲的廈門男孩喂1歲弟弟吃果凍，弟弟不幸噎死；2015年2月，福州一嬰兒哭鬧時喂麵條，氣管被堵住，搶救無效死亡；2013年1月，8個月的龍岩男嬰吃米糊被噎死；2010年12月，4歲的泉州男童吃完麵條、水煮蛋，突然身亡……
省婦幼保健院兒童重症醫學科主任醫師林海主任說，很多家長以為，軟麵包、年糕、湯圓、饅頭、香蕉、稠米糊、花生醬等食物較軟，嬰幼兒易咀嚼。其實，這些食物黏性較大，可能黏在喉嚨口，吐不出來，咽不下去，很危險。即使家長馬上用「海姆立克急救法」，也不一定有效。
他強調，3歲以下的孩子最好不吃黏稠食物，不吃有皮的、有核的水果；沒牙或剛長牙的嬰兒可以喝果汁，或用湯勺刮水果吃，或將水果搗成糊狀。平時，家長應加強監護，切忌在孩子進食時逗弄、打罵、追逐；一旦嗆咳，家長可將嬰幼兒頭朝下，臀部朝上，用力拍背，並儘快送到醫院。不能用手摳，更不能喂水，否則，黏稠的食物會發脹，堵住喉嚨，更危險。
誤吸異物不同
急救辦法也不一樣
福州兒童醫院消化內科副主任醫師林衛東說，兒童誤吞異物，最常見的是硬幣、堅果。取出難度最大的是頭髮。最危險的是釘子、針、棗核、魚刺等尖銳物，可能刺傷食管、胃黏膜，或卡在消化道某一部位。
省婦幼保健院兒科、消化內鏡中心主任醫師葉紅說，有些嬰幼兒誤食磁鐵和磁力珠等益智玩具，數量較多，體積較小，家長很難發現。一旦被誤吞，可能導致腸壁壓迫壞死、穿孔等。誤食各種藥物、乾燥劑、洗衣粉、潔廁靈、消毒液、洗髮水等化學製劑，可能造成消化道腐蝕。
「錯誤的急救方法，可能導致病情加重！」林衛東指出，急救前，要明確患兒情況，施救者需要經過適當培訓。按壓時，要注意部位、力度，避免對患兒的臟器、肋骨造成損傷。
如果孩子吞下異物，嗆住後回不過神，已經窒息，應立即撥120，並立即用「海姆立克急救法」。若患兒沒了心跳呼吸，要立即做心肺復甦。若患兒嗆咳後，沒有窒息，還能說話、呼吸，可能異物只是堵住食道，也就是俗稱的「噎住」，就沒必要用「海姆立克急救法」，最好馬上就醫。因為異物可能被咳出或進入支氣管，若用「海姆立克急救法」，衝擊之下，異物可能移動到主氣管，情況會更糟。
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編輯：李帥
