田主任，普外科年輕的主任，手上的活特別漂亮，手術一把手！

可是有個習慣，就是煙不離手......

打開今日頭條，查看更多圖片

上周，田主任，突然覺得自己暈暈乎乎，因為我們醫生都是幹這一行的，即使不是自己的專業，但上學的時候都學過；田主任趕緊去做了個腦核磁，提示腔隙性腦梗。

才40歲，正是一個外科醫生的黃金年齡，這可如何是好！

即使田主任自己也知道怎麼辦，但還是找到神經內科江主任看看，到底怎麼辦？

腔隙性腦梗也是腦梗！

第一、發病率較高，風險較低

腔隙性腦梗死發病率雖然高，隨著年齡增加，好多人都可能出現，但危險性低、大多不留後遺症。腔隙性腦梗死是指細小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關係。

第二、可能的癥狀

大部分腔隙性腦梗死都可以沒有癥狀，很多都是查CT或核磁發現的，部分可能會有短暫的意識障礙、語言障礙，如在延腦、基底結部位可能有短暫的頭暈、站立不穩、口齒不清，重的會有短暫不可程度的暈厥等。如果梗塞的部位在非功能區可能根本沒任何癥狀。

第三、高危因素

1、年齡

50-60歲後，腔梗呈現出一個隨年齡增長而發病率明顯遞增的趨勢。60-70歲小於50%的人有腔梗，70-75歲約50-70%做CT或MRI可能發現已有腔梗，80歲以上絕大多數是多發性腔梗，即已多次發生過有短暫或根本沒有癥狀的小至幾毫米的梗塞。近年來這個疾病越來越年輕化，尤其40歲左右，生活方式不健康的人。

2、三高及吸煙，有高脂血症、糖尿病、高血壓的朋友，以及吸煙患腔隙性腦梗死的風險也會增加。

第四、預防

腔隙性腦梗死和腦梗死的預防是一致的，都需要戒煙限酒，運動鍛煉，健康飲食，減鹽減油減糖，規律作息，開開心心。如屬於高危人群建議服用阿司匹林、他汀；如果有三高需積極控制。

第五、治療及預後

腔隙性腦梗塞治療包括抗血小板葯、監控血壓、他汀治療等，改變不良生活方式。一般來說腔隙性腦梗死沒有不良預後，無需有精神負擔和心理壓力。

田主任下一步怎麼辦？

戒煙戒酒，以後不出去喝酒吃飯了，堅持運動；

血脂目前偏高，吃上他汀，一方面降血脂，一方面預防腦血管疾病加重。

總之，腔隙性腦梗塞大多數，都不是什麼嚴重的疾病，但如果不重視起來，還是不改變不良生活方式，那麼更大的血管有可能會堵塞，那麼就可能出現半身不遂，偏癱失語等惡性腦梗死！

腦梗死不會因為你年輕而遠離你，也不會因為你是醫生而躲著你，只要你敢不健康的生活，腦梗死就敢抓住你！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！