小女孩臉腫得像饅頭，原來是因為刷牙出問題

2歲的宣宣（化名）上周開始出現食慾下降，隨後又有發燒、上嘴唇腫脹的情形，家長發現不對勁趕緊送醫，經診斷後確定是乳牙齲齒，又合併蜂窩性組織炎，導致宣宣左邊臉腫，這可能與宣宣常把食物含嘴裡及刷牙不徹底有關。所幸宣宣經過抗生素治療，控制感染問題後，再將齲齒狀況處理好，終於痊癒出院。

像宣宣這樣患早期嬰幼兒齲齒的狀況不在少數，但只有非常少數兒童會合併蜂窩性組織炎，若未及時治療嚴重可能造成敗血症。

雖然經濟、教育水淮越來越高，大家對孩子的照顧也越來越好，但對於幼兒的牙齒保健觀念仍停留在乳牙蛀掉沒關係、反正會換長成人牙的錯誤觀念。

乳牙一旦蛀牙進展非常快速，且不易察覺，再加上孩子不會表達，容易發現時就很嚴重了。不僅如此，齲齒會影響到乳牙的功能，如咀嚼、發音、美觀和恆齒整齊的萌發順序，嚴重就會合併蜂窩性組織炎，甚至全身性感染。

家裡的寶貝若患齲齒，家長可以找專業的牙醫評估其齲齒狀況，決定不同的治療方式，如補牙治療、根管治療及適當的牙齒復型。此外在牙科治療的配合程度也是治療上需要考慮的因素，如有極端恐懼、焦慮及不合作的病患或合併全口嚴重齲齒，在門診治療有困難者，也可以選擇在麻醉下進行治療，這樣一次解決嚴重兒童齲齒問題反而對兒童的健康是有益的，而且可以避免造成心理創傷。

不應讓兒童自行刷牙，預防勝於治療

預防齲齒勝於治療。建議家長不要放任孩子自行刷牙，應在一旁監督，注意孩子是否確實刷牙，並確認孩子懂得將牙膏吐乾淨，孩子刷完後也要檢查嘴裡是否還有殘留的食物殘渣。

6歲前應接受11次的牙齒檢查及塗氟。第一次看牙的時間點是幼兒長出第一顆牙，建議最晚不要超過1歲，除了幫幼兒進行徹底的口腔檢查，並且最重要的是讓您了解該如何照護幼兒的口腔健康，也可以適時為牙齒塗氟，以保護牙齒健康。

二要二不護好牙

一要：睡前一定要刷牙，一天至少刷兩次。

二要：要有氟，包括使用含氟牙膏、每半年接受牙科醫生塗氟及口腔檢查。

一不：少甜食、多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺。

二不：不要以口餵食，家長自己咀嚼過的食物千萬別喂孩子。

各階段寶寶如何刷牙？醫生教你這樣做

0～6個月寶寶：以紗布擦拭

淮備工具：紗布、手帕、飲用水

清潔時間：晚上洗澡後

清潔方法：讓寶寶平躺，將紗布沾濕後纏繞手指，幫寶寶清潔口腔。

6個月～3歲寶寶：大人幫忙刷

淮備工具：牙刷、含氟牙膏（500ppm氟含量）

清潔時間：飯後及睡前

清潔方法：讓寶寶平躺，若刷牙時抗拒得很厲害，則須家長幫忙固定。

注意：只要寶寶嘴巴里冒出小白牙，就要開始以牙刷加牙膏來清潔，一方面可以預防蛀牙的發生，另一方面從小讓寶寶養成刷牙的習慣。未滿3歲的孩子每次刷牙應使用一顆米粒大小的牙膏，3～6歲的孩子使用如一顆豆子大小的牙膏分量。

然而，3歲以下的寶寶不一定會自行吐出牙膏，因此父母可以請孩子頭往下垂，再張開嘴巴，讓牙膏自然吐出來。

3歲～6歲幼兒：讓孩子自己刷

淮備工具：牙刷、牙線、含氟牙膏（500ppm氟含量）

清潔時間：飯後及睡前

清潔方法：可先讓孩子自行練習刷牙，但刷完家長一定要檢查。

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