「微知識」甲狀腺結節會癌變嗎？

甲狀腺結節會癌變嗎？

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院二外科主治醫師盧蔚起

記者：陳曉琨 通訊員：鎖卓琪

廣州徐叔問：

上個月去體檢，體檢報告說我的甲狀腺長了結節，很擔心會不會發生癌變？

答：老人一旦發現了有甲狀腺結節，就應儘快找專科醫師複查彩超，同時抽血做個甲狀腺功能檢查。如果需進一步明確，則進行細針穿刺活檢，看病理結果是良性還是惡性的。但目前B超的診斷準確性很高，最高可達95%，所以大多不再行穿刺檢查。

一般來講，良性小結節直徑小於1厘米，B超顯示形態規則、邊界清晰、沒有細小鈣化，甲狀腺功能正常，可觀察6~12個月複查一次；較大的良性結節，時有發現頸部腫物，當腫物太大，壓迫到氣管和周圍組織而導致出血，且甲狀腺炎反覆發作，合併甲亢或者甲減，可以考慮開刀手術、微創消融。而惡性的甲狀腺結節，B超檢查可提示結節低回聲，形態不規則、邊界不清、內部多發鈣化，縱橫比大於1，內部血流豐富，生長迅速，考慮早期手術。

即使確診為惡性甲狀腺結節，老人也不用太過擔心，因為甲狀腺癌又稱「懶癌」，95%是惡性程度較低的分化型甲狀腺癌。如果經過規範的治療，很多患者的壽命與正常人沒有區別，生活質量也不會受影響。

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