胸鎖乳突肌-斜頸，頭前伸，頭痛

胸鎖乳突肌非常複雜，同時也是頸部最大和最淺表的肌肉之一，從解剖學上來看，這塊肌肉的兩部均在頭部附著於顳骨乳突和胸骨柄以及鎖骨內側端之間。

當這塊肌肉比較有趣的是，下方一部分連接著胸骨部，一部分連接著鎖骨部分。

一般來說，

胸骨部分（圖a）

如果出現問題 會出現一些筋膜肌痛點，這些肌痛點會傳導到頭頂，枕區以及眼睛上方的疼痛。

鎖骨部分

（圖b）

則是表現為頭痛和耳朵疼。

再來細看下這塊肌肉的解剖位置

胸鎖乳突肌的上端都是在乳突上面共同附著，兩部分的相對大小和兩者之間的間歇因人而異。

胸骨部是向下附著於胸骨柄的前表面，向上附著於乳突的外表面和枕骨上項線。

鎖骨部向下附著附著於鎖骨的中三分之一前表面上緣。

功能上面看

，我們可以發現當雙側肌肉開始同時作用的時候，會是頸部屈曲，把頭向前拉，使下頜靠近胸前。

向上凝視的時候，胸鎖乳突肌是可以控制頸部過度的伸展，並對抗頭向後的強力運動。 一個案例，乘車的時候，如果不使用安全帶，受到來自後方的撞擊時候頭部就會出現這種強力運動，既是揮鞭式損傷。

下頜骨因說話或是咀嚼而運動時，雙側胸鎖乳突肌和斜方肌一起輔助並固定住頭部

通過講肋廓前上部向上提，來輔助呼吸。但只有在頭頸豎直或是過度伸展的時候可以。

還有一部分的就是 空間定位功能，運動協調功能以及參與吞咽動作了。

單側運動的時候這塊肌肉做什麼？

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1，單側運動的時候，可以使面部向對側轉動並向上傾。

2，胸鎖乳突肌和上斜方肌共同作用，使頸椎側屈，把耳朵拉向同側肩膀。

3，胸鎖乳突肌還可以和同側斜方肌，斜角肌共同作用，代償下肢的不等長。

在運動中有發現，當網球發球，高爾夫球揮杆可以使胸鎖乳突肌出現最強的emg活動。

胸鎖乳突肌的空間定位能力，使頭部長時間的向一側傾斜會造成平衡感的喪失，導致姿勢性的頭暈。

神經支配：

副神經（XI對腦神經）脊髓根及C2、3脊神經前支支配。副神經的運動神經纖維源於C1-5的前根，上行經枕骨大孔入顱腔，與顱根匯合，然後與迷走神經共同經頸靜脈孔穿出顱骨，顱根加入迷走神經，支配咽喉肌，脊髓根經胸鎖乳突肌深面繼續向外下斜行進入斜方肌深面，分支支配此二肌。

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歪脖

斜頸一般是指嬰兒期一側胸鎖乳突肌纖維話或是結構性短縮所導致。

一般來說，斜頸受累的肌肉會變得肥大，輕壓頭轉向一側的下頜可以抑制痙攣性斜頸。

 - 損傷因素 -

姿勢

：長時間低頭（低頭族：看手機、刷朋友圈、打遊戲）、頭長時間轉向一側（電腦、接電話）、頭過度前伸、高枕等使胸鎖乳突肌短縮緊張。

步態偏斜

：下肢不等長、脊柱側彎、骨盆傾斜等都會使胸鎖乳突肌（及、斜方肌、肩胛提肌等）反射性的試圖輔助運動或保持平衡。

胸大肌緊張將鎖骨往下拉，牽拉胸鎖乳突肌產生緊張（久坐駝背，胸大肌收縮緊張）。急、慢性咳嗽、哮喘等，因胸鎖乳突肌輔助呼吸而加重負擔，車禍的揮鞭傷、襯衫領子或領帶過緊、女士高領、圍巾過緊等等。        

慢性感染

：咽喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、牙周膿腫、口腔單純性皰疹等

同時也伴隨自主神經的不良癥狀。

如何進行 胸鎖乳突肌的按摩？

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選擇一個站立或是坐姿，將頭轉向一側，並稍微的前伸以便找到肌肉。

在枕骨和鎖骨中間有一條緊張的肌肉帶，一旦你找到他，可以一隻手用拇指手指指腹拉起兩側肌肉，輕輕的牽拉按摩，並讓手指在之間按摩滾動。大概是每邊一分鐘。

 ? End ?

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