乙肝患者第一次抗病毒治療為何重要？

現有的醫學水平還不能做到徹底清除患者體內的乙肝病毒。因此，用藥物將病毒持續抑制在儘可能低的水平，從而持久穩定地控制病情是目前的主要治療方案。所以乙肝患者從一開始就應選擇強效持久降病毒藥物。

臨床試驗數據表明，初次使用核苷類藥物的患者使用恩替卡韋治療5年，94%患者的病毒載量可降至不可測水平(通常我們認為病毒不可測或者檢測限以下是指病毒滴度小於300拷貝/毫升)。

長期組織學數據顯示，接受恩替卡韋治療3至7年後，96%的患者肝臟炎症明顯減輕，88%的患者肝纖維化明顯減退，這些患者病毒量都被抑制到檢測限以下。最初抗病毒治療就選擇恩替卡韋治療6年，累計耐葯發生率僅1.2%，為同類藥物中最低。

同時防止病毒耐藥性也很關鍵，病毒耐葯就是抗病毒藥物對病毒沒有效果了，這樣就會導致病毒反彈，肝臟的損害會加劇，患者不得不加用藥物或者更換藥物，不僅給患者增加了額外的治療成本，而且限制患者後續治療方案的選擇。

初次使用核苷類藥物的慢性乙肝患者應首選強效持久抑制病毒、極低耐葯的藥物。慎重選擇初治策略，有助於患者從一開始就能迅速持久控制病情，遠離耐葯困擾，擁有較高的生活質量。

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