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高血壓十年、二十年後,身體會發生啥變化,從四個方面幫你做判斷

【專業醫生天天和您說健康】

有朋友問:得高血壓十年、二十年後身體會發生啥變化?如何判斷高血壓病情嚴重程度?

高血壓治療的目的並不是簡單地把血壓降下來即可,終極目標有兩個,一是儘可能阻止與延緩對全身體組織器官的損害,不少高血壓患者經科學合理的治療,三四十年後與同齡人的身體狀況不相上下;二是消除高血壓引起的猝死等意外事件的發生,高血壓患者一生中存在意外事件發生的風險,腦出血、腦梗是最危險和兇險的致死致後果。

因此要評判高血壓十年、二十年後身體會有啥變化,是不是很嚴重,就要從這兩個方面了解是否存在阻礙治療目標實現的病理基礎和風險,主要從以下幾個方面進行綜合評估:


血壓是否達到控制要求

高血壓患者對血壓的控制,最基本的要求是控制在140/90mmHg以下,但對特定人群還有特殊的要求,比如三四十歲年輕人預期壽命很長,應儘可能控制在120/80mmHg左右;患有糖尿病、高血脂等代謝性疾病的人,應儘可能控制在130/80mmHg以下;對已經發生了心腦血管病、慢性腎病等的患者,力爭將血壓控制在130/80mmHg以下;對高齡老人首先確保收縮壓控制在150mmHg以下,如能耐受降至140/90mmHg以下為宜。


血糖血脂是否達到控制要求

血糖升高將加重加速高血壓的危害,而血脂升高,特別是血脂中的低密度脂蛋白升高是高血壓患者引發心腦血管病發生的最危害因素,在控制血壓的同時,對這兩項指標必須同時進行有效控制,控制要求是:

空腹血糖保持在6.1mmol/L以下,同時患有糖尿病時至少應控制在7.0mmol/L以下

餐後2小時血糖保持在7.8mmol/L以下,同時患有糖尿病時至少應控制在10.0mmol/L以下

低密度脂蛋白在未發生心腦血管病時應控制在2.6mmol/L以下,如已發生心腦血管病時應控制在1.8mmol/L以下


尿酸、同型半胱氨酸是否達到控制要求

越來越多的研究高血壓患者對尿酸、同型半胱氨酸等控制的重要性,這些因素既獨於高血壓之外是引起心腦血管病發生的危險因素,又與高血壓協同增大對組織器官的損傷,是高血壓患者應注重的控制指標 ,控制要求是:

男性血尿酸應控制在360μmmol/L以下,女性應控制在300μmmol/L以下

同型半胱氨酸應控制在15μmol/L以下


是否存在心腦眼腎等器官病變

通過頸動脈彩超、心腦血管CT、眼底照相彩超、肝腎功能檢測等了解是否存在血管病理性改變,明確是否高血壓引起了器官病變,比如頸動脈斑塊存在預示全身血管發生了動脈粥樣硬化,尿微量蛋白升高提示存在高血壓腎病發生等。

總之,高血壓的嚴重程度,需要從多方面的控制指標進行綜合分析,定期進行上述指標檢查,十年、二十年甚至更多年內,這些指標及病變控制良好或病變進展緩慢,則表明高血壓得到良好控制。

需要提醒的是,高血壓得不到及時有效治療,這些指標與病變將在不知不覺中發生變化,特別是早中期常沒有明顯的癥狀表現,極大地增加了高血壓意外事件發生的風險。

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