很多朋友知道高血脂是三高之一，高血脂是血管垃圾的製造者，也是心腦血管疾病的原因之一。

經常會有朋友在網上問:

王醫生，我血脂高，該吃點啥葯呢？

王醫生會詳細詢問:血脂哪項高？

有的朋友很懵圈?！就只知道血脂高。

我們今天就說說高血脂並不一定都要吃藥，其實我們一般所說的血脂分為血脂四項:

第一、高密度脂蛋白，這個屬於好血脂，高了不需要服用任何藥物，因為高密度脂蛋白一直在清理血管垃圾。

第二、膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，這個是壞血脂，不斷的製造血管垃圾，如果高了可能需要服藥，為什麼是可能呢？

第三、膽固醇、低密度脂蛋白不高，或許也得吃藥。

1、甘油三酯升高

一般醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血症的診斷界值為＞2.3 mmol/L。

1、新發現的甘油三酯高

如果低於5.65，沒有別的任何問題，膽固醇及低密度脂蛋白均正常，那麼建議不用吃藥，控制飲食，過一陣再複查一個問題不大，但必須注意控制飲食＋運動。油炸食品、肥膩食品、動物內臟、高鹽高糖高脂肪食物都要控制，就連主食也要控制總量。

2、如不僅僅是甘油三酯高

膽固醇及低密度脂蛋白也高於正常值，經控制飲食後，仍未正常，那麼建議服用他汀藥物。因為膽固醇及低密度脂蛋白受飲食影響較小，即使控制飲食後，也不一定恢復正常，故服用他汀，既可以降低膽固醇也可以降低甘油三酯。

3、飲食加運動仍不正常

經過一段時間的控制飲食，仍無法恢復正常，只有通過降甘油三酯升高藥物才能使甘油三酯達標，常用貝特類藥物。

4、其他原因導致甘油三酯升高

不僅僅是由於飲食引起，也有可能是酗酒、肥胖、糖尿病、藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等，所致繼發性高甘油三酯血症的患者，應排除這些問題，去除這些原因，甘油三酯也能恢復正常。

5、當甘油三酯≥5.65mmol/L

需要服用降脂藥物治療。如果合併膽固醇升高，建議服用他汀藥物，因為他汀既可以降低膽固醇，也可以降低甘油三酯，如果單純甘油三酯升高，我們選擇貝特類藥物。 如果兩項均偏高，我們要權衡利弊，決定用藥，盡量不要選擇聯合用藥，會增加副作用。

（再次強調飲食是關鍵，很多朋友即使不吃藥，即使甘油三酯高於5.65，通過健康生活也能恢復正常。）

甘油三酯升高一定要注意控制飲食＋堅持有氧運動，同時戒酒，否則不但甘油三酯很難恢復正常，飲酒還會誘發急性胰腺炎，也會要命！

說完甘油三酯，我們再說膽固醇和低密度脂蛋白，看圖

我們身體大部分的膽固醇來源於自身代謝，而並非飲食。這也是為什麼不吃肉也會高脂血症，瘦人也會高脂血症。

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L

極高危人低密度目標是＜1.8mmol/L。

如果膽固醇及低密度脂蛋白升高，我們也要分一些具體情況:

1、新發

如果沒有合併其它任何疾病，沒有高出一倍，可以試試控制飲食及鍛煉。觀察一段時間複查，如果能恢復正常，那就是完美的結果。

2、如何合併心腦血管疾病

即使血脂能恢復正常，也需要服用他汀藥物，因為他汀不僅僅是調脂，而且是抗炎，穩定斑塊，預防和治療心腦血管疾病的藥物。心腦血管疾病的朋友的低密度脂蛋白標準是低於1.8，而不是參考正常值。

3、飲食運動無效

如果通過控制飲食，仍無法恢復正常，就需要服用藥物。

總之，血脂屬於三高之一，需要引起我們的重視，健康飲食＋有氧運動是控制血脂的基礎。

劃重點:

1、高密度脂蛋白升高，不用吃藥，這屬於好血脂；

2、甘油三酯升高且不高於5.65，可以不吃藥，先飲食及運動；

3、膽固醇及低密度脂蛋白升高，先通過控制飲食＋運動觀察，如不正常大部分都需要吃藥；

4、合併心腦血管疾病即使膽固醇及低密度脂蛋白不高，也需要服用他汀！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！