這些平常家長都看不出的兒科疾病，5歲後再治療就晚了！
出生缺陷常常會給家庭和社會帶來十分沉重的負擔，甚至可以毀掉一個家庭。有的缺陷是遺傳引起的，也有的是由於孕婦懷孕期間受到射線、藥物、病毒感染等問題造成。
眾所周期，婚前檢查和產檢可以降低孩子患有遺傳和先天性疾病的風險。
但，不好的消息是，除了這些檢查的排查概率低之外，一些平常家長都看出的兒科疾病，目前我們仍然無法作產前診斷，比如，新生兒部分智障，以及新生兒自閉症、精神分裂症等疾病。這些純粹功能性的障礙在胎兒出生以後也會智力障礙的癥狀，但是由於我們在產前無法診斷，很多患者我們都是無法提前預知的。
那作為家長我們應該如何去避免這樣的家庭悲劇呢？儘早的發現這些疾病，然後在最佳治療時間之內讓孩子接受治療。
今天，這一期《兒科病種科普》的內容就是家長該如何識別新生兒部分智障，以及新生兒自閉症、精神分裂症早期癥狀。
一、嬰幼兒時期自閉症表現
很多家庭因為延誤了送自閉症孩子去治療的最佳時間，導致一輩子的遺憾。最心痛的無疑是家長們。因為有一部分家長沒能夠及時察覺到孩子不一樣的行為就是自閉症，等到察覺的時候已晚了。所以越來越多父母也在關注，在嬰幼兒時期，怎麼最早的判斷孩子的行為可能存在異常，可能是孤獨症呢？今天給各位家長介紹的就是在孩子24個月以內行為可能存在異常的表現。
△ 3-10 天：沒有明顯特徵。
△ 4-6 周：常哭鬧，但並不是由於有需求，如：餓了。
△ 3-4個月：不笑或對外界逗引沒有笑的反應，不認識父母。
△ 6-7個月：對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或鬆弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。
△10-12個月：對周圍環境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，常刻板行為（搖晃身體、敲打物品等）。拿著玩具不會玩，只是重複某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應（象耳聾），不用手指人或物品，不模仿動作，語言發育 遲緩（發音單調，或莫名其妙的聲音，不模仿發音，更沒有有意義發聲）。
△21-24個月：睡覺不穩，有時甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作（如；旋轉、翻動、敲打、抓撓等）。肌肉鬆弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感，對環境的變化感到不安或害怕。可能出現學舌，但遲緩，對詞語理解。
自閉症孩子還是有一些十分明顯的特徵，比如該模仿的年紀時不會模仿，與父母沒有交流，當父母拿著玩具逗弄孩子的時候，孩子沒有反應等等。所以家長們要做的就是耐心！平常多和有育兒經驗的人溝通，這樣能夠有效的防止新生父母經驗不足的情況。
二、幼兒精神分裂症表現
有的人常常認為精神分裂症一般會發生在一些較大年齡的身上，因為隨著社會壓力的增大多數人在這種重壓之下就會產生精神問題，比如精神分裂症、抑鬱症、強迫症等。但是調查我們發現，一些幼兒雖然沒有社會壓力，但是同樣會精神分裂，下面就是幼兒精神分裂症的一些主要特徵。
1、情感障礙：大多表現孤僻、退縮、冷淡，與親人及小夥伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發情緒波動等癥狀。
2、智能活動障礙：主要見於早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。
3、感知障礙：兒童精神分裂症感知障礙多較生動鮮明，恐怖性和形象性為特徵，可有幻視、幻聽(言語性或非言語性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認為自己變形、變醜等)，尤以少年患兒為常見。
4、言語和思維障礙：年小的病例常表現言語減少、緘默、刻板重複、言語含糊不清、思維內容貧乏。年長患兒可有病理性幻想，內容離奇故怪的妄想內容，並常有被害、罪惡、疑病和非血統妄想。
5、運動和行為異常：常表現興奮不安、行為紊亂、無目的跑動，或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動，或出現奇特的動作或姿勢，常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數患兒表現緊張性木僵和興奮，衝動、傷人和破壞行為。
如果您的寶寶出現了上述的一些比較明顯的特徵，特別是一些還沒有說話的寶寶，那麼這個時候您就要格外的觀察好寶寶的一舉一動，以防止寶寶患上精神分裂症。
三、嬰幼兒智障表現
對於嬰幼兒來說，由於不會說話，智力的判斷主要依靠觀察寶寶的動作、表情、行為以及對刺激的反應等。
1、平時哭聲少
餓的時候哭，尿濕的時候也哭。如果哭得很少，遇到什麼事情只會尖叫，或者對外界刺激顯得很淡漠，往往是智商低下的表現。
2、動作笨拙
出生3～5個月的孩子特別喜歡玩自己的手，但到6個月後仍不會玩手或到2～3歲還喜歡將玩具往嘴裡放就不正常了。與同齡正常孩子相比，智力低下的孩子動作笨拙，等到學會走路後兩腳還是相互亂踢。
3、不會笑或很晚才會笑
正常孩子2個月左右就會笑，4個月時能放聲大笑。假如不會笑或很晚才會笑則是智力低下的信號。
4、眼睛功能發育不全
一般來說1個月的嬰兒就會用眼睛注意周圍環境，再大一點就會轉動眼球，跟蹤他有興趣的事物。但是智力低下的孩子則對周圍的人或物常常表現為無動於衷。
5、對聲音反應差
小兒對周圍的聲響常常特別敏感，會害怕很大的噪音或者打雷之類的巨響。如果他對聲音沒有什麼反應，即便是聽到不普通的聲音也顯得特別「老實」，則常常是智力障礙的徵兆。
6、餵養困難
智力低下的寶寶早期表現出來的癥狀往往是吃奶困難，不會吸吮，或者吸吮無力，咀嚼能力差，特別容易吐奶、嗆奶、嘔吐，營養吸收欠佳，導致體重增長緩慢等。
7、運動發育遲緩
一般正常寶寶3~4個月頭能豎穩，7個月獨坐穩，8個月會爬、10個月~1歲可獨站，智力低下的寶寶比正常寶寶運動發育明顯落後，俯卧抬頭、翻身、獨坐、爬行、獨站、獨走等動作獨立完成的年齡都比正常同齡兒要晚。
8、語言發育落後
正常嬰兒在7~8個月時就會模仿聲音，咿呀學語，一歲左右會主動叫爸爸媽媽，一歲半時會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落後正常寶寶2個月以上，都應看作是智力落後的信號，家長要加以重視，及早干預。
9、對環境的反應性差
正常嬰兒出生後不久，就對環境中的人臉、顏色鮮艷的物體開始感興趣，只要醒著，他總要東張西望。可是智力落後的寶寶常表現為睡眠過多，清醒時對環境漠不關心，對於聲音和鮮艷的物體不追不看。有的孩子生後2個月大時還不會與成人眼睛對視，逗他時也不笑。整天非常安靜，很少哭鬧。這類孩子往往因為其過分安靜而受到表揚，很容易忽視他的智力問題。
10、注意力不集中、多動
和過於安靜的孩子相反，注意力不集中、多動也是某些智力落後寶寶的常見特點。許多智力落後的寶寶不能安靜地呆一會兒，無時無刻不在活動，特別明顯地表現在4~6歲的兒童身上。他們比正常寶寶注意力集中時間明顯縮短，集中注意某個東西的時間很少超過5分鐘，上課時不能專心聽講，常搞小動作。他們對周圍的事情也很少關注。
11、視力和聽力障礙
寶寶患有視力和聽力障礙，如近視、遠視、散光、全聾、弱聽等，對智力也有很大影響。因為看和聽是人與外界交流學習的方式，存在視力聽力障礙的孩子，學習知識時會存在一定程度的障礙，從而導致智力發育落後。
12、面容、體態、氣味異常
有些孩子，兒科醫生看到寶寶面容就知道孩子有智力缺陷，大腦發育有問題。一些先天性遺傳病或代謝性疾病，患病的孩子往往有特殊面容，與正常孩子長得不一樣。比如患有「唐氏綜合征（也稱21-三體綜合征、先天愚型）」的寶寶，是由於染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的，表現為眼裂小、眼外角上翹、鼻樑塌隱、 眉間距較寬、嘴小舌頭大，舌頭常伸在口外。
好了，今天這一期的《兒科病種科普》就說完了，希望這篇文章對你有幫助，也歡迎你分享給身邊的朋友。
六六在這邊提醒各位父母：請在孩子5歲之前多注意他平常的行為舉止，看到有類似上述癥狀的異常情況請及時帶孩子去正規的兒童醫院就診。
