家住肇慶的阿康（化名）因血常規異常，血紅蛋白、血小板低從外院轉入南方醫科大學珠江醫院血液內科，今年只有44歲的他，身體瘦弱，皮膚蠟黃，整個人看起來像60多歲。結合檢查檢驗結果以及詳細詢問病史，該院血液內科副主任醫師黃睿才知道，患者患有痛風已有多年。

常年服止痛藥致血常規異常

據他自己說，幾乎每天都要喝半斤以上白酒，偶有朋友來訪飲酒可達1斤。這使得原本尿酸就高的阿康，痛風發作越來越頻繁。阿康從來沒有進行過規範治療，痛風發作時，都是自服止痛藥、消炎藥，疼痛加重了，就不斷增加藥物的劑量來緩解病痛，已經導致了胃腸粘膜損傷，並引起消化道出血合併巨幼細胞性貧血，從而出現如今的血紅蛋白進行性下降。來醫院時，他的四肢關節已經出現了多個痛風石，手如雞爪，膝蓋也在上個月底的一次摔傷後，遲遲無法癒合，甚至流出黃色膿液，疼痛難忍。

阿康入院後，安排了抽血和骨髓檢查，發現他存在很多問題。首先，長期飲酒損傷了胃腸道粘膜，胃出血導致持續黑便；其次，胃腸吸收不好導致葉酸缺乏，引起了嚴重巨幼細胞性貧血，而嚴重的貧血引起免疫力差，導致摔傷後傷口合併感染，分泌物多，癒合不良。

血液裡面反映感染程度的降鈣素指數值，人體正常情況下不到0.05微克/升，但他的降鈣素竟高達54.12 微克/升。血尿酸顯著升高，高達749微摩爾/升。經過治療，阿康停止解黑便，血小板很快恢復正常，血紅蛋白逐漸升高，感染控制，傷口逐漸癒合，全身的痛風石也逐漸軟化，但全身的痛風石要全部消失，估計需要2-3年的時間。

痛風患者要少飲酒

尿酸異常增高會引起痛風。痛風是因關節內結晶沉積而導致關節劇痛和發炎的一種疾病。該院風濕免疫科主任醫師於清宏解釋，這些結晶的生成是由於血中尿酸濃度異常增高所致。尿酸來自於體內細胞的正常分解並經腎臟排泄。如果腎功能不良或者機體產生的尿酸過多，血液中的高濃度尿酸就會引起關節內的結晶沉積。輕則關節腫痛，重則肢體壞死。

過量飲酒會引起痛風發作。很多痛風患者都知道要忌口海鮮、啤酒和動物內臟等。但不少人認為，白酒具有通經活絡的功效，痛風病人可以喝，且喝白酒對治癒痛風還有好處。其實這是不對的，於清宏表示，酒中的主要成分是酒精（即乙醇），它進入人體後的代謝產物是乳酸，大量飲酒會增加體內乳酸含量，而乳酸可抑制尿酸排泄，從而使痛風發作。

此外，乙醇還能促進嘌呤分解，嘌呤經過氧化，最終代謝為尿酸，導致體內尿酸的含量增加，使痛風發作，因此痛風患者應避免攝入大量酒精，尤其是嘌呤含量非常高的啤酒。

廣東科技報記者 王育煌 通訊員 伍曉丹

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