央視和《人民日報》同批「過度輸液」！別一點小病都「掛點滴」了

1月中旬，央視財經《第一時間》欄目和人民日報微信公眾號，都報道了吉林省十多家醫院宣布取消成人普通門診輸液的消息，人民日報更是直言：「過度醫療才是病」。

其實不僅在吉林，雖然我國沒有在國家層面對醫院的門診輸液作出統一規定，但截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等多個地區已經控制或取消了醫院成人門診輸液治療。

輸液更容易引起藥物不良反應

人使用藥物主要有3種方法：口服、肌肉注射、靜脈注射。而我們常說的輸液、掛點滴就屬於靜脈注射。是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、藥物由靜脈輸入體內。

靜脈注射的特點是量大、起效快，但也存在一定的安全隱患，《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示：靜脈注射給葯發生的藥品不良反應占整個藥物不良反應的57.8%，遠超口服和肌注給葯。

除了發生藥物不良反應的概率更高之外，過度輸液還可能對人體造成更多的傷害。

過度輸液的危害

根據人民日報的數據，我國每年輸液量超過100億瓶，相當於13億人口每人每年輸液8瓶，遠高於國際上每年每人2.5到3.3瓶的平均水準。「能吃藥不打針，能打針不輸液」一直是世界衛生組織所推薦的用藥原則，那麼過度輸液到底有哪些危害呢?

1、降低人體免疫力。如果大病小病都依賴輸液，不僅會增強人體的耐藥性，使得以後遇到相似的病時不得不加重藥量，還會干擾人體正常的防禦功能，降低人體自身的免疫能力。

2、引起不良反應。血液中直接注入遊離的菌體蛋白或者其他代謝產物時，可能造成人體不良反應，如發熱、紅疹、腫脹等過敏反應，嚴重者可致休克甚至死亡。

3、加重心臟負擔。輸液存在難以預知的風險，如身體虛弱者、心臟功能不好的人，都對血管的容量非常敏感。對於這些人，即使只是注入普通的生理鹽水，也會加重心臟的負擔，引起不良反應。

4、損傷肝臟、腎臟。輸液使藥物直接進入血液，省略了腸胃吸收這一過程，直接進入肝臟進行代謝，使藥效更猛。這劑「猛葯」可能讓病好的更快，但也大大加大了肝臟的負擔。長期輸液還可能對腎臟、甚至聽力造成損害。

5、引起靜脈炎症。長期注射濃度過高、刺激性較強的藥物還可能引起靜脈炎。

此外，輸液的費用支出大於口服，增加患者負擔的同時，也造成了醫護資源浪費。

民眾對輸液存在誤解

輸液之所以會泛濫，主要還是民眾對輸液存在誤解，盲目追求「療效好，治病快」，而忽視了輸液的風險，結果就把輸液治療作為了求醫問葯的最優選擇。據不少一線醫生介紹，市民一旦出現感冒發燒等常見疾病，第一反應想到掛水的仍然不少。

另一個方面，輸液確實可以縮短某些疾病的病程，在目前醫患關係並不和諧的大環境下，醫生往往也需要一定的勇氣才敢拒絕病人的要求。當然也有少部分的醫生，為了利益和口碑而放棄了自己的原則。

輸液的利與弊，需要理性看待

不過，輸液也並不是「洪水猛獸」，網傳的「輸液=慢性自殺」更是妖魔化的說法。

靜脈輸液治療是現代藥物治療的重要手段，在治療某些疾病和挽救生命方面有著不可替代的作用，有些葯口服靜脈等各途徑使用都效果不錯，而有些葯只能通過靜脈輸注。

根據2017年7月廣州省衛計委發布的《關於加強基層醫療衛生機構靜脈輸液管理的通知》，符合以下八大特徵的病人建議使用靜脈注射：

1、補充血容量，改善微循環，維持血壓。用於治療燒傷、失血、休克等。

2、補充水和電解質，以調節或維持酸鹼平衡。用於各種原因引起的脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術後、代謝性或呼吸性酸中毒等。

3、補充營養，維持熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。用於慢性消耗性疾病、禁食、不能經口攝取食物、管飼不能得到足夠營養等。

4、輸入藥物，以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。

5、中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。

6、經口服或肌注給葯治療無效的疾病。

7、各種原因所致不適合胃腸道給葯者。

8、因診療需要的特殊情況。

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