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超全超詳細2018年肺癌治療進展年度盤點:靶向治療篇

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超全超詳細2018年肺癌治療進展年度盤點:靶向治療篇

中山大學腫瘤防治中心蔡修宇教授從靶向治療、化療和免疫治療三方面,超全超詳細盤點2018年肺癌年度進展,不容錯過!今天首先和大家分享肺癌靶向治療和化療的最新進展,之後還有續篇,敬請關注~文末還有驚喜等著你喲~

文丨蔡修宇 中山大學腫瘤防治中心

來源丨醫學界腫瘤頻道

作為發病率和死亡率均位居全球首位的癌種,肺癌的研究數量和研究成果一直引領著各大癌種治療進展的步伐。在剛剛過去的2018年,肺癌的研究無論在靶向治療、免疫治療甚至傳統化療領域都取得了眾多令人矚目的進展,為晚期肺癌患者的生存和獲益帶來了更多的選擇和希望。那麼,哪些重要的研究成果能納入2018年年度進展呢?

靶向治療

表皮生長因子受體(EGFR)

1. CTONG 1103:厄洛替尼新輔助治療可改善早期突變非小細胞肺癌(NSCLC)患者的無進展生存期(PFS)

2018年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)大會上吳一龍教授團隊公布了對於EGFR突變且完全切除的IIIA-N2期NSCLC,比較厄洛替尼與吉西他濱聯合順鉑作為新輔助治療的研究數據(CTONG 1103)。這是第一個在IIIA-N2期EGFR突變NSCLC的新輔助治療研究,證明厄洛替尼優於吉西他濱加順鉑化療的客觀緩解率(ORR)及PFS優勢。

研究共篩選來自中國17個中心的386名患者,其中72名患者1:1隨機分配至治療組,並納入意向治療人群。厄洛替尼組與吉西他濱組的ORR分別為54.1% vs 34.3%。

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圖1 CTONG 1103研究設計

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圖2 CTONG 1103研究主要終點結果

新輔助治療後,厄洛替尼組83.8%的患者和吉西他濱組68.6%的患者接受了手術治療;R0切除率為73.0% vs 62.9%;淋巴結分期降低比例為10.8%和2.9%;兩組均未到達病理完全緩解,大致病理緩解率(MPR)為10.7% vs 0。厄洛替尼組較吉西他濱組中位無進展生存期(mPFS)顯著延長10個月(21.5個月vs 11.9個月,HR 0.42),無病生存期(DFS)也提高10個月(28.7個月 vs 18.0個月),總體生存率還不成熟。同時厄洛替尼的安全性優於化療,未發生3/4級毒性事件與意外不良事件。

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圖3 CTONG 1103研究次要終點結果

2. FLAURA:奧希替尼一線治療中國EGFR突變晚期NSCLC療效優於標準EGFR酪氨酸激酶抑製劑(EGFR-TKI

FLAURA試驗證實了奧希替尼(Osimertinib)較厄洛替尼/吉非替尼(SoC)對晚期EGFR突變NSCLC患者具有更好的療效。2018年4月,FDA批准奧希替尼可以作為一線新標準治療EGFR突變患者。2018年世界肺癌大會(WCLC)上展示了FLAURA III期試驗中國隊列的研究結果。共有136例EGFR突變的晚期NSCLC患者入組,隨機1:1接受奧希替尼和厄洛替尼/吉非替尼EGFR-TKI治療。主要研究終點是研究者評估的PFS,次要研究終點包括ORR/緩解持續時間(DOR)等。

研究結果顯示,在中國患者隊列中,Osimertinib一線治療EGFR突變NSCLC患者的療效優於標準EGFR-TKI方案,兩組的PFS分別為17.8個月vs 9.8個月(p=0.007)。這一結果與FLAURA全球和亞洲隊列的結果相同。同時,不良事件發生情況也與全球隊列一致。

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圖4 FLAURA研究主要終點結果

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圖5 FLAURA研究關鍵次要終點結果

3. ARCHER 1050:二代TKI達克替尼(Dacomitinib)成為EGFR突變NSCLC一線治療新方案

2018年ASCO大會公布了由吳一龍教授團隊牽頭的ARCHER 1050關於對比Dacomitinib和吉非替尼一線治療晚期EGFR突變NSCLC患者的總生存期數據。研究共納入452例患者,隨機分配至Dacomitinib和吉非替尼組。

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圖6 ARCHER 1050研究設計

中位隨訪31.1個月,結果顯示兩組mOS分別為34.1個月vs 26.8個月,mPFS為14.7個月vs 9.2個月,30個月OS率為56.2% vs 46.3%。證實Dacomitinib可作為EGFR突變晚期NSCLC的一線治療新選擇。2018年9月27日FDA批准了Dacomitinib作為L858R和(或)ex19del的轉移性NSCLC患者的一線新療法。

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圖7 ARCHER 1050研究PFS結果

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圖8 ARCHER 1050研究OS結果

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圖9 ARCHER 1050研究不同突變亞組結果

4. 三代TKI納扎替尼一線治療晚期EGFR突變患者初顯成效

納扎替尼(Nazartinib)是第三代EGFR TKI,2018年ESMO大會上公布了其單葯治療的II期臨床研究的有效性和安全性數據。對具有活化的EGFR L858R和(或)ex19del突變的45例晚期EGFR突變NSCLC患者,給予納扎替尼150mg qd治療,其中60%患者為女性,62%為亞洲人,18例患者(45%)在基線時即有腦轉移。

研究結果顯示29例(29/45)患者對納扎替尼應答,ORR為64%,一名患者獲得了完全緩解。6個月緩解率為91%,中位DOR尚未達到,疾病控制率(DCR)為93%。6個月PFS率為83%,6個月OS率為95%。

評估17例非靶病變基線腦轉移患者,其中9例(53%)患者有腦轉移消退。無基線腦轉移的27名患者中,僅1名在研究中發生了新的腦轉移。45名患者對納扎替尼中位持續時間為43.3周。

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圖10 納扎替尼II期研究總人群ORR和DCR結果

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圖11 納扎替尼II期研究中,有或無腦轉移患者BIRC總體靶病變基線變化的瀑布圖

常見不良反應(AE)包括腹瀉(38%),斑丘疹(31%),口腔炎(24%),咳嗽(22%),食慾下降(22%),瘙癢(20%)和發熱(20%)等。最常發生的3-4級不良反應(≥5%)是斑丘疹(9%)。

納扎替尼初步研究顯示出有希望的療效,為晚期EGFR突變NSCLC治療初治患者提供了持久的反應,包括有基線腦轉移的患者,但還需大量數據證實是否優於奧希替尼。

ALK

1. ALESIA亞洲數據:阿來替尼一線治療ALK+肺癌完勝克唑替尼

2018年ESMO大會上周彩存教授團隊公布了阿來替尼(Alectinib)對比克唑替尼一線治療ALK陽性NSCLC患者的III期臨床研究結果(ALESIA)。入組ALK陽性IIIB/IV期NSCLC患者,以2:1隨機分配至阿來替尼(n=125)或克唑替尼組(n=62),並定期進行腫瘤和中樞神經系統(CNS)成像觀察。主要目的是驗證亞洲患者的PFS與全球ALEX試驗報告結果一致(ALEX研究數據:阿來替尼與克唑替尼相比mPFS為34.8個月 vs 10.9個月)。

阿來替尼組和克唑替尼組分別隨訪16.2個月和15.0個月後,結果顯示,兩組mPFS[獨立審查委員會(IRC)]為NR vs 10.7個月(HR 0.37),ORR為91.2% vs 77.4%,中位DOR為NR vs 9.3個月,mOS均未達到。

對有腦轉移的患者,CNS ORR為72.7% vs 21.7%(HR 0.28),在相應組中,完全緩解率為50.0% vs 13.0%。根據IRC審查,阿來替尼可以顯著延緩至CNS進展風險,HR為0.14,12個月CNS進展累積發生率為7.3% vs 35.5%。

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圖12 ALESIA研究中,由研究者評估的PFS結果

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圖13 ALESIA研究OS結果

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圖14 ALESIA研究中,IRC評估的CNS ORR結果

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圖15 ALESIA研究中,IRC評估的至CNS進展時間

不良反應方面,兩組3-5級不良事件發生率分別為29%和48%,嚴重不良事件發生率分別為15%和26%,7%的阿來替尼與10%的克唑替尼患者因不良事件終止治療。

中國人群的數據證實了Alectinib在亞洲晚期ALK陽性NSCLC患者一線治療中的臨床益處,與全球ALEX研究一致,無論是IRC評估的PFS,還是至CNS進展時間、ORR、DOR、CNS ORR和OS,阿來替尼均顯著優於克唑替尼。ALESIA研究進一步確立了阿來替尼作為ALK+晚期NSCLC患者的一線治療地位。基於此,2018年8月15日,阿來替尼正式在中國獲批,用於治療ALK陽性的局部晚期或轉移性NSCLC。

2. ASCEND-3:色瑞替尼登陸中國,顯著延長一線ALK重排患者OS

FDA已經在2017年批准了色瑞替尼(Ceritinib)用於ALK重排患者的一線治療,2018年5月國家藥品監督管理局正式批准色瑞替尼在中國上市。

2018年ESMO大會更新了ASCEND-3的II期研究的OS以及安全性和療效等數據。研究共入組124例局晚期或轉移性NSCLC患者,其中39.5%存在腦轉移,既往接受少於3線非ALK-TKI治療,且未經過ALK-TKI治療。

結果顯示mOS為51.3個月,mPFS為16個月,ORR達到63%以上,中位持續緩解時間24個月,常見的不良反應是腹瀉、噁心和嘔吐,65.3%的患者出現3/4級不良事件,14.5%的患者因不良事件終止治療。

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圖16 ASCEND-3研究結果

3. ALTA-1L:布加替尼(Brigatinib)有望取代克唑替尼成為ALK+肺癌患者一線療法

2018年WCLC大會公布了ALTA-1L研究結果,Brigatinib或可取代克唑替尼(Crizotinib)成為ALK陽性非小細胞肺癌患者一線治療方案,且對存在腦轉移患者治療效果更優。

ALTA-1L試驗是一項全球多中心、開放、隨機對照試驗,入組275例既往未接受過ALK抑製劑的局部晚期或轉移性ALK陽性NSCLC患者。患者隨機接受Brigatinib(n=137)或克唑替尼(n=138)治療,兩組中分別有31%和34%的患者存在腦轉移。主要終點是IRC評估的mPFS。次要終點包括ORR、顱內ORR、顱內PFS、mOS、安全性和耐受性。

Brigatinib中位隨訪時間11個月,克唑替尼中位隨訪時間9.3個月。結果顯示,Brigatinib的PFS顯著高於克唑替尼,為NR vs 9.8個月,12個月PFS為67% vs 43%,ORR為71% vs 60%,顱內ORR為78% vs 29%,顱內PFS為NR vs 5.6個月。Brigatinib較克唑替尼顯著改善了患者的PFS和顱內PFS。

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圖17 ALTA-1L研究中,由BIRC評估的PFS結果

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圖18 ALTA-1L研究中,基線腦轉移患者的顱內PFS結果

罕見突變

1. 18號和20號外顯子突變患者預後較好,21號外顯子L861Q突變患者普遍預後較差

大約有10%的EGFR突變患者為罕見突變,攜帶罕見突變患者EGFR-TKI治療的療效需要進一步研究。2018年ESMO大會上報告了對大型EGFR測序結果資料庫和相應臨床試驗分析結果,顯示一線TKI治療後對比化療後出現的罕見EGFR突變與生存獲益相關。

採用Sanger測序和二代測序等技術進行了7539次分子分析,涵蓋了EGFR的外顯子18、19、20、21。該分析包括EGFR突變體腫瘤,不包括L858R,外顯子19缺失,T790M和外顯子20插入。

測序產生了857個EGFR體細胞突變,其中95個(11%)被認為是罕見的EGFR突變。47個(50%)罕見突變是外顯子18突變,包括15% E709X和35% G719X改變。26個(27%)外顯子是20突變,包括9%的S768I和18%的A767_V769dup突變。此外,22個(23%)外顯子是21突變中的L861Q。另外有27個(28%)產生其他突變,其中9個含有L858R突變。

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圖19 EGFR測序結果

相應的患者數據顯示,接受一線化療後出現罕見突變患者的mOS長於接受一線TKI治療出現相同突變的患者,中位數OS為27.7 vs 16.9個月(包括所有突變)。研究者進一步將OS與突變類型相關聯,發現外顯子18和外顯子20與更好的預後相關,而21號外顯子L861Q與更差的預後相關。

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圖20 不同一線治療組罕見突變患者的OS

2. NTRK融合抑製劑拉羅替尼(Larotrectinib)成為「治癒系」廣譜抗癌藥

TRK融合蛋白是癌細胞中的NTRK基因家族(TRK1, TRK2, TRK3)同其他基因融合後引發的異常表現,能夠驅動腫瘤的發生。且TRK融合蛋白在多種不同的腫瘤類型,以及成人和兒童腫瘤中都存在。

2018年ESMO大會上針對TRK融合蛋白的「廣譜抗癌藥」Larotrectinib不負眾望,無論患者年齡及腫瘤類型如何,Larotrectinib對存在TRK融合的實體瘤,總有效率高達81%,部分緩解(PR)率為63%,完全緩解(CR)率為17%。同時88%的患者有效時間超過了6個月,75%的患者有效時間超過了1年。

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圖21 Larotrectinib對任何腫瘤類型均有效

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圖22 Larotrectinib有效時間

大會上也分享了一個典型肺癌病例,一名77歲的IV期NSCLC女性患者,伴有肝和腦轉移,既往並未接受過手術、放療或化療,患者存在NTRK1基因與EPS15基因融合。在接受Larotrectinib治療的第三個療程開始,肺部病灶部分緩解,腦轉移灶縮小了95%。顯示出Larotrectinib不僅對於肺部原發病灶有效,還可有效控制腦轉移灶。

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圖23 典型肺癌病例肺部病灶和腦轉移灶變化

基於出色的抗腫瘤療效,2018年11月FDA加速批准了Larotrectinib上市,用於治療攜帶NTRK基因融合的局晚期或轉移性實體瘤患者。這是繼帕博利珠單抗之後第二個獲批的,不分瘤種而基於特定的生物標誌物治療的藥物。

3. EXP6:勞拉替尼對ROS1+晚期NSCLC患者療效顯著,且K1991E突變患者療效最好

勞拉替尼(Lorlatinib)是一種高效的第三代ALK/ROS-TKI,2018年WCLC大會報道了EXP6研究證實勞拉替尼一線或二線治療ROS1+NSCLC患者的療效和安全性結果,緊接著ESMO上報道了勞拉替尼針對ROS1不同突變位點的療效評估。

EXP6研究入組患者共47例,其中34例患者接受過克唑替尼治療,25例患者出現腦轉移。結果顯示,無論患者是否經過克唑替尼治療,均表現迅速且長期的療效,但兩組之間存在療效差異,未經克唑替尼治療的和經克唑替尼治療的兩者ORR分別為62%和27%。

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圖24 EXP6研究設計

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圖25 EXP6研究中,未經克唑替尼治療患者的總體(上)和顱內(下)療效

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圖26 EXP6研究中,經克唑替尼治療患者的總體(上)和顱內(下)療效

ESMO上報道的接受治療的59名ROS1+患者,通過NGS panel鑒定腫瘤樣本或ctDNA中ROS1的突變位點,結果表明勞拉替尼對G2032R突變的患者療效最差,對K1991E突變的患者療效最好

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圖27 勞拉替尼對不同ROS1突變位點患者的療效

4. cMET擴增:吉非替尼+Capmatinib對於EGFR+MET+患者療效顯著

2018年8月JCO在線發表了吳一龍教授開展的關於吉非替尼聯合Capmatinib治療EGFR突變、MET失調的NSCLC患者的Ib/II期研究結果。研究共篩選681例EGFR-TKI治療後進展患者,最後納入161例EGFR突變、MET擴增/過表達的NSCLC,按照MET基因擴增數和MET蛋白過表達數將患者分為GCN<4、4≤GCN<6、6≤GCN、IHC0、IHC1、IHC2、IHC3組。Ib期接受吉非替尼250mg qd + Capmatinib 100-800mg qd或200-600mg bid,Ⅱ期接受吉非替尼250mg qd+Capmatinib 400mg bid。

研究結果顯示,整體人群ORR為27%,DCR為73%,mPFS 5.5個月。其中MET基因擴增≥6的患者有效率最高達到47%,mPFS為5.49個月,MET蛋白表達最高的一組ICH3+的患者ORR為32%,mPFS為5.45個月。

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圖28 研究設計

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圖29 不同MET基因擴增數和MET蛋白過表達數患者的PFS

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圖30 不同GCN和IHC亞組患者靶病變直徑最佳百分比變化

5. cMET擴增:吉非替尼+Tepotinib對比化療顯著提高MET擴增和高表達患者有效率

2018年ESMO大會上,吳一龍教授團隊報道了第一個對比Tepotinib聯合吉非替尼和化療對EGFR突變、MET+NSCLC患者療效的臨床研究。研究入組55例局晚期或轉移性Ⅳ期EGFR+、T790M-、MET+NSCLC患者,隨機31例接受吉非替尼250mg qd+Tepotinib 500mg qd治療,24例接受培美曲塞+順鉑/卡鉑化療。

結果顯示,在MET擴增的患者中,Tepotinib聯合吉非替尼對比化療mPFS為21.2個月 vs 4.2個月,ORR為66.7% vs 42.9%。在MET蛋白過表達的患者中,Tepotinib聯合吉非替尼對比化療的mPFS為8.3個月vs 4.4個月,ORR為68.4% vs 33.3%。

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圖31 MET擴增亞組PFS

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圖32 MET IHC3+亞組PFS

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圖33 研究者評估的各組緩解情況

6. LIBRETTO-001:LOXO-292被FDA授予突破性療法治療RET融合NSCLC患者

2018年ASCO大會報道了LOXO-292的I期數據,一共入組49例存在RET基因融合患者,包括38例NSCLC和11例其他癌種患者,其中29例患者為RET突變。

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圖34 LIBRETTO-001研究設計

結果顯示,在RET融合陽性的整體患者中ORR為77%,其中NSCLC患者ORR為77%。亞組分析顯示,RET與KIF5B基因融合在NSCLC患者中最常見,存在RET-KIF5B基因融合的NSCLC患者反應率為81%,非KIF5B基因融合的NSCLC患者反應率為82%,說明對於NSCLC患者,無論RET基因融合的形式,都可明顯獲益。

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圖35 LIBRETTO-001研究中,LOXO-292對RET改變患者的療效

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圖36 LIBRETTO-001研究中,LOXO-292對RET融合陽性(上)以及不同亞組(下)患者的療效

2018年9月FDA授予LOXO-292突破性療法認定,用於既往治療治療失敗的RET融合陽性NSCLC患者以及既往治療失敗的RET突變型甲狀腺髓樣癌(MTC)患者。

抗血管生成治療

1.ALTER-0303:安羅替尼成為晚期NSCLC患者三線治療的新選擇

2018年5月11日,國家藥品監督管理局正式批准我國自主研發的抗血管生成小分子TKI鹽酸安羅替尼用於晚期NSCLC患者的三線治療。437例既往至少接受過兩次系統性化療方案治療的IIIB/IV期NSCLC患者,隨機接受安羅替尼(n=294)或安慰劑(n=143)治療,直至疾病進展或不可耐受的毒性。

研究結果顯示,兩組DCR為81% vs 37%,mPFS為5.4個月 vs 1.4個月,mOS為9.6個月 vs 6.3個月。且亞組分析顯示EGFR敏感性突變陽性或陰性的患者都能從安羅替尼的治療中獲得OS和PFS的雙重獲益。此外,安羅替尼顯示了良好的安全性,最常見的≥3級的不良反應為高血壓和高甘油三脂血症,不良事件發生率與對照組相似。

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圖37 ALTER-0303研究總人群結果

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圖38 ALTER-0303研究不同亞組患者結果

2.雷莫蘆單抗聯合奧希替尼使CNS轉移EGFR T790M+ NSCLC患者二線治療獲益

2018年WCLC上報道了一項雷莫蘆單抗(Ramucirumab)聯合奧希替尼對一線EGFR TKI治療進展後EGFR T790M+的NSCLC患者的療效和安全性I期研究。共納入25例患者,其中CNS轉移患者10人,所有患者均攜帶Exon 19del或Exon21 L858R突變。

結果顯示ORR為76%(19例),DCR為92%(23例)。一例可測量CNS轉移患者腫瘤縮小24%,9例不可測量的CNS轉移患者中1例達到完全緩解。目前雷莫蘆單抗聯合EGFR-TKI III期試驗正在進行中(NCT02411448)。

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圖39 患者緩解情況

3.Ahead-L303:阿帕替尼聯合吉非替尼一線治療NSCLC患者療效可期

阿帕替尼(Apatinib)是高度選擇性的VEGFR-2 TKI,在很多瘤種中都顯示出強大的抗腫瘤活性。張力教授團隊在2018年WCLC上報道了阿帕替尼聯合吉非替尼的I期研究結果。在可評估的患者中,ORR為83.3%,DCR為91.7%;阿帕替尼(500mg)+吉非替尼組的mPFS為19.0個月,阿帕替尼(250mg)+吉非替尼組的PFS為13.4個月

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圖40 Ahead-L303研究設計

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圖41 Ahead-L303研究結果

最常見的副作用是皮疹、腹瀉、高血壓等,大多數屬於1/2級。研究達到了預期療效且安全性較好。目前阿帕替尼聯合吉非替尼的隨機對照III期臨床試驗正在進行中,且患者招募工作已經結束(NCT02824458),期待III期研究結果最終公布。

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圖42 Ahead-L303研究常見副作用

4.JO25567:厄洛替尼聯合貝伐珠單抗顯著的PFS獲益沒有轉換為OS獲益

JO25567研究探索了厄羅替尼聯合貝伐單抗對比單葯厄羅替尼的療效(排除腦轉移患者),2014年ASCO大會上曾報道了該項研究的中位PFS數據,達到16個月vs 9.7個月。

2018年ASCO公布了這項研究的長期隨訪結果,聯合組較單葯組mPFS為16.4個月vs 9.8個月,但兩組之間的OS無統計學差異(47個月 vs 47.4個月,HR 0.81,P=0.33),同時聯合治療組的高血壓及蛋白尿等不良反應發生率明顯高於厄羅替尼單葯治療組。

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圖43 JO25567研究設計

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圖44 JO25567研究PFS數據

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圖45 JO25567研究OS數據

5.NEJ026:厄洛替尼聯合貝伐珠單抗可顯著延長EGFR突變NSCLC患者的PFS

NEJ026是一項比較厄洛替尼聯合貝伐珠單抗對比厄洛替尼單葯治療晚期EGFR突變患者的隨機對照III期臨床研究(納入腦轉移患者)。研究共納入214例患者,隨機分配至聯合治療組合厄洛替尼單葯治療組,進展後可以將貝伐珠單抗交叉作為二線治療。

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圖46 NEJ026研究設計

中位隨訪12.4個月,中期分析顯示聯合組較對照組mPFS為16.9個月vs 13.3個月(HR 0.605),ORR為72.3% vs 66.1%。聯合治療組的出血、蛋白尿和高血壓的發生率明顯高於單葯治療組,其他不良反應兩組間無顯著差異。厄洛替尼聯合貝伐珠單抗顯著延長了患者的PFS,但長期生存隨訪數據待下一步披露。

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圖47 NEJ026研究PFS數據

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圖48 NEJ026研究腫瘤緩解數據

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圖49 NEJ026研究不良事件

化療

1. NEJ009:吉非替尼+卡鉑+培美曲塞(GCP)一線治療非鱗EGFR突變晚期NSCLC療效優於吉非替尼單葯

2018年ESMO大會上公布了NEJ009 III期臨床研究的結果,試驗入組342例初治、EGFR突變、晚期或複發的非鱗非小細胞肺癌(NSCLC)患者,隨機1:1分為吉非替尼單葯(G)和吉非替尼+卡鉑+培美曲塞(GCP)組。

主要研究終點為總生存(OS),次要研究終點為無進展生存(PFS)、PFS2、客觀緩解率(ORR)等(PFS2定義:TKI聯合組為到PD1的時間,TKI單葯組為PD1到PD2的時間)。

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圖50 NEJ009研究設計

研究結果顯示GCP組明顯延長了PFS(20.9個月vs 11.2個月)和OS(50.9個月vs 38.8個月)。吉非替尼聯合卡鉑和培美曲塞有望成為一線治療晚期EGFR突變非鱗NSCLC患者的優選治療方案。

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圖51 NEJ009研究結果

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專家簡介

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蔡修宇教授

蔡修宇,中山大學腫瘤防治中心副主任醫師,副教授,腫瘤學博士,碩士生導師。學會任職:美國臨床腫瘤學會(ASCO)會員,歐洲腫瘤內科學會(ESMO)會員,國際肺癌研究協會(IASLC)會員,CSCO Young常委,CSCO免疫治療專家委員會委員,CSCO智慧醫療專家委員會委員,中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會常委,廣州市中青年腫瘤醫師論壇主席,廣州市抗癌協會腫瘤複發與轉移委員會主任委員,廣東省胸部疾病學會免疫治療專業委員會候任主任委員,廣東省健康管理學會腫瘤防治專業委員會常委,廣東省健康管理學會胸部腫瘤及肺結節管理專業委員會常委,廣東省保健協會腫瘤防治專業委員會秘書長,廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會秘書長。

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