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有力的證據表明:慢性疲勞綜合征與過度「活躍」的免疫系統有關

過度敏感的免疫系統可能會引發慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)。倫敦國王學院(King"s College London)的研究人員發現了目前為止最有力的證據,證實過於敏感的免疫系統,哪怕是在感染已經被「消滅」後,還是會引起人體持續時間較長的疲憊感。


「這是我們首次證實,那些有患CFS傾向的人,在身體遇到『威脅』之前及之間,免疫系統都會表現的過於『活躍』。我們的研究結果表明,那些自身免疫系統對某一觸發因素過於敏感的人,可能存在患上慢性疲勞綜合征(CFS)的風險,」研究CFS的精神病學家Alice Russell談到。


慢性疲勞綜合征,有時也被稱為肌痛性腦脊髓炎(myalgic encephalomyelitis,ME),是一種難以解釋又確實會使人衰弱的疾病,主要表現就是深深的疲憊感,這種慢性癥狀有時會嚴重到患者除了睡覺什麼都做不了,更不要說起床了。目前全世界多達1700萬人受其困擾,但對CFS仍缺乏足夠的了解,反而存在著一些誤區。至今我們還不能確診這種疾病,更別說治療乃至治癒它,儘管有了一些有力的證據,但還是有人認為這完全是心理上的問題。謝天謝地,在最近的幾年裡情況有了些轉變,研究也初見成效,主要「罪犯」:免疫系統已經「浮出水面」。

儘管多項研究已經發現了確鑿的證據,但免疫系統在CFS中扮演的「角色」仍不清楚。最新的發現來自於一項嚴謹的生物研究。既然不清楚癥狀從何而起,研究人員轉換研究方向到一個模仿其主要癥狀的獨特的「模型」上。


他們招募了55名患有慢性丙型肝炎(chronic Hepatitis C,HCV)的患者,參與者都在進行干擾素α(Interferon alpha)藥物治療,這是針對HCV的常規治療方式,會引起與免疫系統在面對強感染時所產生的相同的反應,就是免疫系統過度「工作」。這種藥物還會引起類似患上CFS時強烈的疲憊感,對於一些患者,這種副作用甚至會持續至治療結束後的幾個月。


研究人員對參與者在治療的前、中、後期進行隨訪,從中發現了18位沒有正常康復,反而發展成持續性疲勞的患者。在治療之前,這18位患者都與其他參與者有著相同程度的疲勞感,但當治療開始後,他們的疲勞感變得更加嚴重,並持續至治療結束後的幾個月。這似乎要「歸功於」過於「活躍」的免疫系統,這18位患者就是研究人員發現的,在治療前和治療過程中,免疫系統「反應」更大的。


這個發現說明,一些人的免疫系統對感染的反應過於「強烈」,而這,恰恰會引起持續性疲勞。但奇怪的是,在治療六個月後,這種「過激」的免疫反應幾乎消失了,儘管有些患者還是會有持續的疲憊感。當研究人員將注意力轉移到那些疲憊的患者身上,他們發現了一些奇怪的相似之處:54位CFS患者的免疫系統與57位正常人的並沒有明顯區別。看起來,當類似CFS發病時,免疫系統中就不再存在能檢查出來的差別了。

這就能夠說明為什麼CFS在早期時很難被查出並確診,因為在我們意識到自己不太對勁兒的時候,「線索」都已經消失了。


「最終的結論就是,這項研究的發現證實了異常的免疫機制在CFS中有著重要作用的猜想,但只有在最最開始的階段,免疫系統被觸發時,而不是在癥狀已經出現時。此外,我們的研究確定了急性疲勞反應的觸發,要比疾病前的恢復期更重要。」研究結果只是建立在對CFS的模擬上,因此還需要更多更直接的研究,但是作者希望,他們的結果對將來更好的診斷這一疾病起到拋磚引玉的作用。


「為了幫助患有這種『消耗』人的疾病的患者們,需要更好的了解CFS成因,雖然篩選測試還有很長的路要走,但我們的研究結果是為在早期就識別那些有患病風險的人,及確診病情所邁出的第一步。」


該項研究被發表在Psychoneuroendocrinology上


本文譯自 sciencealert,由譯者 行走的五花肉 基於創作共用協議(BY-NC)發布。

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