JACC：利伐沙班聯合阿司匹林不能減少冠脈搭橋術後移植失敗率

導語：利伐沙班聯合阿司匹林並不能減少CABG術後移植失敗發生率，但可以減少主要不良心血管事件發生率。

來源：梅斯醫學

接受冠脈搭橋（CABG）手術的病人早期容易發生移植失敗，且會增加心梗和死亡的風險。在COMPASS 臨床研究中，利伐沙班2.5mg一天兩次聯合阿司匹林100mg一天一次比阿司匹林100mg一天一次更能減少主要心血管不良事件（MACE）的發生，而利伐沙班5mg一天兩次不能明顯減少MACE的發生。本研究的目的旨在比較和評估COMPASS 療法和單獨服用阿司匹林對CABG術後預防移植失敗的有效性。

本研究將COMPASS 研究中的1448名患者隨機分成CABG術後4-14天接受利伐沙班聯合阿司匹林治療組、利伐沙班組和阿司匹林組，主要終點事件是術後1年的移植失敗。分析結果發現，與阿司匹林組相比，利伐沙班聯合阿司匹林組和利伐沙班組並不能減少移植失敗的發生率（p=0.45和p=0.75），但利伐沙班聯合阿司匹林組可以減少MACE發生率（[HR]： 0.69； 95% CI： 0.33-1.47； p=0.34），而單獨利伐沙班不能（HR： 0.99， CI： 0.50-1.99； p=0.98）。

研究結果顯示，利伐沙班聯合阿司匹林並不能減少CABG術後移植失敗發生率，但可以減少主要不良心血管事件發生率。

原始出處：

Andre L et al.Rivaroxaban, Aspirin, or Both to Prevent Early Coronary Bypass Graft Occlusion.The COMPASS-CABG Study.JACC.2019 Jan.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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