過敏性鼻炎患者半數以上對塵蟎過敏，脫敏療法了解一下

一說起過敏性鼻炎，很多人就會想到花粉，這部分過敏性鼻炎患者多屬於季節性過敏性鼻炎，往往在花開的季節，過敏癥狀尤為明顯。還有一大部分過敏性鼻炎患者屬於常年性過敏性鼻炎，也就是不分季節，一年到頭都可能有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀。特別是每天早晨，一起床，先打十幾個噴嚏，才能開始一天！

過敏性鼻炎已經成為都市病 圖/視覺中國

不少患者已經奔走於各大醫院，可是部分人經過藥物治療後癥狀仍不能得到改善，中山大學附屬第六醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任張官萍主任醫師介紹，對於這部分患者，可以考慮脫敏療法。

脫敏療法是什麼東東？

張宮萍主任解答，脫敏治療也稱特異性免疫治療。治療開始前需要確定過敏原，可以通過皮下點刺和抽血來檢測過敏原。常見的過敏原有屋塵蟎、粉塵蟎等。

脫敏療法前先查過敏原 圖/視覺中國

確定過敏性鼻炎患者的過敏原後，將該過敏原進行加工製成脫敏製劑，將脫敏製劑經反覆舌下含服等給葯途徑與患者反覆接觸，劑量由低到高，隨著一定的療程將劑量增加，並於3個月內左右達到病人的最佳維持劑量，再以1－2個月一次的注射頻率（根據療程進度）維持治療，刺激機體免疫系統產生免疫耐受，使患者在生活中接觸致敏原也不產生過敏癥狀。

目前採用的脫敏療法中使用的脫敏製劑主要是針對塵蟎過敏，過敏性鼻炎患者中對塵蟎過敏的比例在50%以上，而如果是常年性過敏性鼻炎患者中（非季節性過敏），塵蟎過敏的比例會更多。

這裡要提醒的是，如果患者的過敏原檢查，塵蟎為「陰性」，但過敏癥狀嚴重，伴有哮喘，也可以脫敏治療，脫敏療法對這部分患者也有助於癥狀改善。

治療初期癥狀可能加重

張宮萍主任提醒，在治療初期，患者的過敏性癥狀可能會加重，需要輔助藥物治療。例如一般在開始口服蟎蟲疫苗的同時，每晚口服抗組胺藥物（連服半月，每晚睡前口服），同時鼻用糖皮質激素噴鼻（連續兩月左右停葯或直至脫敏的維持階段）。

治療初期需用糖皮質激素噴鼻 圖/視覺中國

舌下給葯更安全、更方便

脫敏治療主要有兩種給葯途徑，皮下注射和舌下含服。皮下注射即通過反覆多次皮下注射誘導患者對變應原的耐受，皮下注射較舌下含服效果更好，但該治療需反覆到醫院注射，有一定的不良反應發生率，有時會引起過敏性休克，使其應用受到限制。

張宮萍主任介紹，舌下含服是將特異性的脫敏製劑置於舌下口底黏膜，刺激機體免疫系統，調節機體的免疫力，其療效與皮下注射相似，不良反應發生少，而且舌下含服應用簡便，在家即可進行脫敏治療，指南推薦舌下含服的兒童一般大於3歲。

患者將脫敏製劑帶回家，放在冰箱內保存，每天滴一點到舌頭下即可。在治療1個月、3個月，6個月回醫院進行評估。

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊

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（責編：陳輝）

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