學點知識 | 人死後血液都到哪去了？

題圖：Cassi Josh / CC0

人死後真的會七竅流血嗎？血液最後都到哪去了？

知友：普外科曾醫生

（100+贊同，北京協和醫學院腫瘤醫學博士）

生老病死是每個人都要經歷的，你有沒有想過一個問題，在去世之後，人體裡面的血液都到哪裡去了呢？有人說血一直都在身體裡面？有人說血液都流出去了，武俠小說中的會七竅流血，是真的嗎？

人在死了之後，醫生或者太平間的工作人員，會用紗布把患者的鼻子、耳朵、肛門、口腔等地方，全部用紗布或者棉球塞住，這是為什麼呢？

這麼多說法，到底哪一種是靠譜的，今天我們來科普一下，人在去世之後，血液都到哪裡去了，真的有七竅流血嗎。

血液的組成

人體中的血液，大約 90% 以上都是水分，除了水分，剩下的就是蛋白質，血細胞，還有有機化合物，血脂，血糖，肌酐等等，還有各種離子，例如鉀鈉氯等等。

其中細胞包括了白細胞，紅細胞和血小板，白細胞又可以細分為好幾種細胞。總的來說，血液中最多的是水分。

去世後，身體里的血液都到哪裡去了

人在去世以後，心臟是第一個罷工的器官，心臟停止跳動，醫生需要做一個心電圖，如果心電圖呈一條直線，醫生才能宣布患者臨床死亡。

人在死亡以後，由於心臟停止跳動，血管里的血液就不能正常的流動了，因為沒有心臟來提供動力。在血管里的血液會發生哪些變化呢？

第一，滲出

人在死亡以後，血管的粘膜細胞也死亡，血管通透性增加，血液會滲透到血管外面，主要是毛細血管，滲透到皮下組織中，形成所謂的屍斑。

由於重力的作用，屍斑一般位於身體低下部位未受壓處。屍斑的形成主要是皮下的毛細血管中的血液滲出浸潤皮膚，身體內的大部分血液還是停留在大血管和心臟裡面。

第二，腐敗

人富含有蛋白質，糖類，脂肪等營養物質，非常適合細菌等微生物的生長，你在死後，就和死豬、死雞等動物沒有什麼區別了，很快就會腐爛變質。

血液也一樣，血液是良好的培養基，也會滋生細菌，也會被細菌吞噬，產生有毒有害氣體以及代謝廢物。

屍體腐敗的過程可以很快，在死後的 2-3 天，屍體中就會產生大量的氣體，形成高壓，這些氣體夾帶著血液等體液，會通過血管、呼吸道，肛門、口腔等部位，滲出到體外。

這時候，就有可能出現七竅流血，發酵的氣體帶有腐臭味，從口腔、鼻孔等部位出來，你可以看到流血的時候，還有氣泡冒出來。

所以，病人在死後，醫生要將鼻孔、肛門等部位都堵上，不然身體裡面的血液都會從這些孔道流出體外。

第三，蒸發

血液中絕大部分是水，還有血液細胞，例如紅細胞，白血病和血小板，以及蛋白質，糖，氨基酸，電解質等物質。

隨著時間的逝去，血液中的水分，會被不斷的蒸發掉。不僅是血液中的水分，全身的水分都會被蒸發，形成乾屍。

如果體內的細菌腐敗作用很強大，屍體並不會形成乾屍，而是全部被腐化爛掉，最後只剩下白骨一堆。所以，如果人的屍體不處理，可能出現兩種情況，一種是乾屍，一種是白骨化。

以上三個步驟是同時發生的，但是隨著時間的發展，每個時間段都有一個主導的過程。

法醫可以根據屍體的情況，推斷人去世的時間，對於破案，鎖定犯罪的時間，有非常大的幫助。

所以，死後七竅流血是會發生的，大部分發生在死後的 2 至 3 天。

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