14種糖尿病足的高危人群，對照一下？

糖尿病足是糖尿病常見的嚴重併發症，是導致糖尿病患者截肢、致殘甚至致死的主要原因。足潰瘍是糖尿病足病最常見的形式，也是導致患者截肢的主要原因。

在臨床上預防勝於治療

為了減少足潰瘍的發生，

應早期識別糖尿病足高危患者，

加強糖尿病足的教育和對危險情況的處理，

這對於預防和減少糖尿病足的發生十分必要。

對國內外權威機構的文獻和知名醫生的匯總和編輯，

小編為糖友們總結出14種糖尿病足易感人群。

如果您或您的親友有其中一條甚至多條吻合，

那就一定要高度注意自己的腳，

「防微杜漸」，預防糖尿病足的發生！

第一種高危人群

糖尿病病程超過10年的患者

這類患者不但是糖尿病足，出現任何一種併發症的幾率都比較高。

據研究，糖尿病發病5年、5—10年和10年以上者下肢血管病變率分別是22.6%，23%，和66.7%。糖尿病並發神經功能障礙也與糖尿病程長短有關，病程超過10年者可高達90%。

由此看出，患糖尿病10年以後，將有近90%的患者會並發糖尿病足。

第二種高危人群

長期血糖控制不好特別是年輕患者

第二種高危人群，長期血糖控制不好特別是年輕的患者。

一直高或者經常的血糖波動，會加快糖尿病足的進程。長期血糖控制不良，造成下肢遠端神經異常和周圍血管病變，體內始終處於高血糖環境，為細菌提供了充足的營養，從而導致傷口感染加重變大。

隨著糖尿病人的年輕化，中青年糖尿病足患者越來越多，自恃年輕不控血糖，變成「小傷口釀成大傷害」的受害者。這類患者應在無低血糖的情況下盡量控制好血糖，定期每三個月進行糖化血紅蛋白的檢測，糖化血紅蛋白最好小於6.5%

第三種高危人群

足部易患真菌足病的患者

第三種高危人群，足部衛生條件差易患真菌足病的患者。

夏秋季節是足癬的多發時期，尤其糖尿病患者更是足癬的高發人群。足癬在發病時，趾間、足緣、足底奇癢難忍，人們實在忍不住就要用手抓撓患處解癢。

糖尿病患者多有末梢神經病變，下肢動脈供血不足，容易出現嚴重的合併症「糖尿病足」。糖尿病患者足部皮膚的任何小破損都可能因細菌感染而導致經久不愈的慢性潰瘍，甚至發展為壞疽導致截肢。

所以，患足癬時切不可用手抓撓患處解癢。患者應養成良好的衛生習慣，天天洗腳，勤換襪子，不與患足癬的人共用洗腳盆，以免受到感染。一旦患上足癬，應到正規醫院的皮膚科治療，不能用手抓撓解癢，不可隨意用藥。

第四種高危人群

吸煙的糖尿病患者

第四種高危人群，吸煙的糖尿病患者。

吸煙是引起糖尿病血管病變的重要因素。據調查資料顯示，吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。煙草中有一種天然成分——去甲煙鹼，會使血管收縮、痙攣，血供減少，組織缺血、缺氧。足潰瘍的癒合需要足夠的氧和營養物質，煙草中的這些成分會使得血液循環不好，而使有病變的足「雪上加霜」，同時還會加重心血管疾病、神經疾病。

吸煙也會導致血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇能使血管擴張、抑制血小板聚集，保護血管，是對血管有保護作用的「好膽固醇」。而吸煙會使高密度脂蛋白膽固醇降低；

吸煙還會使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時還使其易於氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質。長期吸煙易使對血管造成損傷的「壞膽固醇」升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環不好使得有病變的足「雪上加霜」。

吸煙產生的一氧化碳與血紅蛋白結合，會形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺血、缺氧，同時使血液粘稠度增加；吸煙還可能誘發血漿纖維蛋白原水平升高，使血液容易凝固，形成血栓。

第五種高危人群

周圍血管病變的患者

第五種高危人群，合併糖尿病周圍血管病變的糖尿病患者。

糖尿病周圍血管病變可引起嚴重的下肢血管狹窄，使足部的供血、供氧量相對減少。此病患者的足部一旦出現創傷，傷口就會因營養和氧氣供給不足而遷延難愈，從而引起糖尿病足。

第六種高危人群

腎病和視網膜病變的患者

第六種高危人群，合併糖尿病腎病或糖尿病視網膜病變的糖尿病患者。

糖尿病視網膜病變會使糖尿病患者的視力嚴重下降。此類患者在走路時，雙腳容易受傷，故易患糖尿病足。而糖尿病腎病會嚴重影響腎功能，使其體內大量的有毒物質無法及時排出。

這些有毒物質會損害人的血管，尤其是下肢血管，從而易誘發糖尿病足。

第七種高危人群

下肢截肢手術，和足部有疾的患者

做過下肢截肢手術、足部有潰瘍、老繭、雞眼或足部畸形的糖尿病患者。

此類患者，即使傷口和潰瘍面已經完全癒合，其患糖尿病足的幾率仍高達80%以上。

第八種高危人群

有糖尿病足病史的患者

有糖尿病足病史的患者，這是危險因素之一，複發或者其他地方再次出現潰瘍的可能行很大，必須加強護理和預防；

患者已經出現下肢血管狹窄和閉塞的，身體里還是有隱藏的病理基礎沒有解決，再次出現狹窄和閉塞的可能性較大。

傷口是糖尿病足的危險因素，對於有足病史的病人危險更大。尤其是夏季，出現蚊蟲叮咬後不要用力抓撓。

第九種高危人群

患有動脈粥樣硬化症的患者

血管壁上的細胞有很多的作用，有內分泌功能和抗血小板，維持凝血平衡。

長期的高血糖會讓動脈血管內膜表面的內皮細胞受損，血糖高、病程長、年齡大的糖尿病人，所有動脈血管都有可能表現下肢動脈粥樣狹窄甚至閉塞。

只不過下肢因為距離心臟較遠，受到的影響可能會更大，也屬於典型的糖尿病足，只是沒有潰瘍罷了。

第十種高危人群

嚴重骨骼畸形的患者

第10種高危人群，神經或血管病變並不嚴重，但存在嚴重骨骼畸形的患者。

常見骨骼和關節畸形包括拇外翻、足趾畸形（如錘狀趾、槌狀趾、爪形趾）、小趾囊炎、骨刺和夏科氏足。骨骼畸形可能會造成疼痛，與鞋子摩擦造成機械損傷，從而導致足部潰瘍和感染。

但糖尿病神經病變患者的問題是，他們可能不會因此感到疼痛。

第十一種高危人群

經常穿著不合腳鞋的患者

一旦糖尿病患者足部皮膚髮生破損很難癒合，

而穿鞋不當是導致糖尿病足潰瘍較為直接的影響因素。

糖尿病患者不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因為皮膚裸露在外容易碰傷。也不要穿布鞋，因為布鞋受壓點太均衡，長期穿著不當會引起老繭或走路有疼痛感。且因為它的鞋底太軟，針、石子等極容易扎破鞋底。

尤其是一些有神經病變的老年糖尿病患者，對疼痛的感覺很弱，很容易傷害到足部。過緊的鞋或高跟鞋也不適合糖尿病患者，過緊的鞋腳趾擠在一起，走路時互相磨擦，鞋跟過高的鞋會給足部增加負擔。所以，此類鞋均不能穿。

第十二種高危人群

飲酒過量的糖尿病患者

酒精則會刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血和水腫，發生炎症。

若長期空腹飲烈性酒，容易引起萎縮性胃炎，影響營養吸收，發生貧血和周圍神經病變等疾病，從而引發糖尿病足的出現。

第十三種高危人群

高齡糖尿病患者

老年糖尿病患者是糖尿病足的高發人群。

身體機能、免疫力和組織恢復能力都有不小退步，足部出現了潰爛對於老年糖尿病患者來說無意是「雪上加霜」。

其發病率高與對糖尿病足的認識不足，生活自理能力差，組織癒合能力減低，以及血糖不能控制達標，還與社會、家庭等支持因素差有關。

第十四種高危人群

體重過大的患者

糖尿病患者常並發有糖尿病性神經損傷及血管動脈硬化。

患者體重過大，足部受到的壓力就越大，額外的壓力會使已經麻木足部的神經功能及血液循環更加障礙，更容易發生足部潰瘍和足部畸形。

糖尿病患者還會出現身體營養元素代謝紊亂，容易出現骨質疏鬆 ，額外的體重會增加對於足部骨骼的壓力，容易導致骨折。

對於超重的糖尿病患者，患者應加強飲食控制，並適當進行體育鍛煉以控制體重，患者在進行體育鍛煉時應避免負重運動，以免加重對於足部的損害。游泳、自行車等運動都是比較適合選擇的。

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