邯鄲學者稱，冠脈慢血流者中焦慮或抑鬱症比例高

河北省邯鄲市中心醫院馮強等開展的一項研究結果顯示，在非典型冠心病患者中，存在冠狀動脈慢血流者合併抑鬱症或焦慮症的比例較高，分別為冠脈血流正常者的1.5倍和3.8倍。

研究者指出，非典型冠心病是指排除由典型冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄而又具有典型冠心病相關癥狀的冠心病。

冠狀動脈慢血流是指除外溶栓治療、冠狀動脈成形術、冠狀動脈痙攣及擴張、心肌病和瓣膜病等因素後，冠狀動脈造影過程中未發現冠狀動脈病變而冠狀動脈遠端血流灌注延遲的現象。

結合既往其他相關研究結果，作者認為，該研究提示示焦慮或抑鬱狀態與冠狀動脈慢血流之間有一定關聯。

他們進一步研究發現，冠狀動脈慢血流患者的血小板、五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺水平均明顯高於對照組。

這說明，焦慮或抑鬱狀態與冠狀動脈慢血流的關聯機制可能與焦慮症或抑鬱症患者血清五羥色胺功能及分泌水平異常及下丘腦- 垂體- 腎上腺系統的過度激活有關。

研究者認為，臨床工作中可考慮採取抑制焦慮或抑鬱患者五羥色胺及下丘腦- 垂體- 腎上腺軸的方法來減少焦慮症或抑鬱症患者中冠狀動脈慢血流的發生。

該研究入選非典型冠心病患者232 例。所有患者進行漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）評分，HAMA 評分≥14分診斷為焦慮症，HAMD 評分≥20分診斷為抑鬱症。所有患者接受冠狀動脈造影檢查，根據造影結果分為慢血流組（n=92）和對照組（n=140）。

來源：馮強，李中中. 冠狀動脈慢血流患者焦慮或抑鬱狀態分析及其潛在機制探討. 中國循環雜誌, 2018, 33: 1189-1192.

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