抗骨質疏鬆治療的原料——鈣劑和維生素D該如何補充？
隨著年齡的增長，人體骨質中的鈣質會逐漸流失，因此容易出現骨質疏鬆。嚴重骨質疏鬆有很多危害，輕微外力即可導致骨折，而骨折後的卧床又可能加重心腦血管併發症，並導致肺感染和褥瘡等多種併發症的發生，嚴重危害老年人的身體健康，甚至危及生命。骨質疏鬆常常是默默無聲、悄悄的發生，因此又被稱為「靜悄悄的流行病」。
對於骨質疏鬆的人群，除了保持運動量、充足的日照以及富含鈣質的飲食之外，更重要的是及時通過抗骨質疏鬆治療，來預防骨質疏鬆性骨折的發生。鈣劑和維生素D是目前公認的抗骨質疏鬆的基礎藥物，也可以稱為「原料」。今天就和大家談談這兩種藥物應該怎樣合理補充。
（1） 鈣劑：成年人每日推薦鈣攝入量是 800 毫克，50 歲以上推薦量都是 1000 毫克。一般鈣可以從飲食中攝取，如果不是特別嚴重的骨質疏鬆，一般每天補充400-600mg即可以達到生理需要量。常用的鈣劑，例如鈣爾奇D片，屬於碳酸鈣，每片片劑含碳酸鈣1.5g (可提供元素鈣600 mg)，因此可每天補充一片。而對於消化不良的老人家，檸檬酸鈣，應該是目前最為理想的鈣劑。首先，檸檬酸鈣的鈣含量高於 20%，在有機鈣鹽系列中是「鈣含量」較高的鈣鹽。其次，檸檬酸鈣為白色粉末，無味、對口腔、消化胃腸道均無刺激，服用檸檬酸鈣一般少有便秘、便稀等反應。檸檬酸鈣的缺點是製作成本很高，因此目前國內幾乎沒有檸檬酸鈣鈣劑，需要從國外購買進口產品。
（2） 維生素D：抗骨質疏鬆的基礎治療，僅僅補鈣是不夠的，還需要補充維生素D，因為維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，並使其沉著於骨骼上。現在市面上很多鈣片都添加了維生素D，但往往不夠生理需要量。例如鈣爾奇D，每片片劑含碳酸鈣1.5g (可提供元素鈣600 mg)，維生素D3 125iu，而維生素D3生理需要量是800iu。所以一般還是需要額外補充維生素D，維生素D有兩種，一種普通維生素D，一種活性維生素D（也就是阿法骨化醇或骨化三醇），前者是通過肝臟轉化為後者，然後才起到促進鈣吸收的作用。如果肝功能好的話，服用普通維生素D即可。但是肝功能比較差的老人家也可以服用活性維生素D。也就是說吃了活性維生素d之後，就沒必要吃普通維生素d。另外，也需加強含天然維生素D食物的攝入，例如鮭魚、金槍魚和香菇等食物。還需增加日照的時間，推薦每天11:00-15:00將面部和雙上臂暴露於陽光5-30分鐘，每周三次。
