戰場上官兵應擁有怎樣的健康心理？軍醫告訴你
來源中國軍網綜合
心理戰已成為現代戰爭的重要內容，越來越引起各國的重視。己方官兵的心理健康是抵禦、瓦解敵方心理攻勢，築牢己方心理防線的基礎。《解放軍報》「軍人健康」版本期「健康沙龍」的主題為心理健康，我們邀請到了解放軍總醫院第一醫學中心醫學心理科主任姜榮環，請她同大家談談「官兵應該擁有怎樣的健康心理」等話題。
戰場上，該有怎樣的健康心理
郭 晶 解放軍報特約記者 羅國金 記者 孫興維
【專家介紹】姜榮環，解放軍總醫院第一醫學中心醫學心理科主任，主任醫師、副教授、醫學博士，美國哈佛大學人類學和社會學系、美國麻省總院、澳大利亞墨爾本大學會診聯絡精神病學和腫瘤心理學訪問學者，接受美國羅切斯特大學、澳大利亞格雷菲斯大學自殺和心理危機干預培訓。主持和參與了多項國家、軍隊和省部級心身醫學相關研究。擅長抑鬱症、焦慮症、各種心身疾病的診斷和治療，心理治療及心理危機干預等。
記者：姜主任，心理健康已成為中國軍人的必備素質，請簡要介紹一下心理健康與戰鬥力的關係。
姜榮環：根據世界衛生組織給健康下的定義，健康不僅包括軀體健康，還包括心理健康和良好的社會功能狀態。無論是高科技條件下局部戰爭的突發性、激烈性、對抗性和毀傷性，還是非戰爭重大軍事行動的高強度、高風險，都對部隊官兵的心理素質和心理服務工作提出了新的要求。可以說，官兵心理健康，關係到官兵的日常訓練，關係到行動的效能和動機，直接影響到戰鬥力的生成和提升。
記者：當前，隨著時代的發展，官兵心理問題表現得越來越突出。特別是處於18-35歲的青年軍人，是人的一生中最容易出現各種認知、情緒和行為問題的時期，他們的心理呈現出哪些不同於其他年齡段的特點和規律？
姜榮環：青年官兵生理基本發育成熟，但心理成熟相對滯後。他們處於青春發育的中後期，身高、體重、骨骼、肌肉、性機能、大腦和神經系統的發育已經成熟，達到成人水平，但心理機能的發育尚未成熟。青年官兵精力旺盛、充滿活力，但面臨不熟悉和比較複雜的情景時，往往感到心中無底，遇事拿不定主意，容易人云亦云、隨大流。同時，他們觀察敏銳、思維活躍、富於幻想，但看問題容易偏激，有時好走極端，對社會、對部隊、對人生問題的認識有時容易飄忽不定；他們朝氣蓬勃、積極向上、富有熱情，但遇到一點小挫折，就容易情緒波動，缺乏應有的自制力。
記者：青年官兵的人生閱歷較淺，情緒情感體驗強烈，心理承受能力較差，這可能也是一個重要特點。
姜榮環：對的，青年官兵大多是從校門直接進入營門，日常生活也是三點一線，生活相對單調，人生經驗、閱歷少，但情感表達上外顯而張揚，具有情緒變化大而深度不夠的特點。他們遇事易感動，或振奮激動，或沮喪灰心。當目標明確時熱血沸騰，充滿激情，不顧一切；當迷失追求時，手足無措，無所適從。經常可以看到這樣的現象，戰士們受到一次表揚，工作幹勁十足，興奮好幾天；遇到一點困難挫折，又會心情鬱悶，自怨自艾。由於情緒變化大，很容易因為一些小事與戰友發生衝突，導致產生緊張、煩躁、焦慮、鬱悶等情緒。
記者：姜主任，針對上述青年官兵的心理特點，易引發哪些影響戰鬥力的心理因素呢？
姜榮環：引發影響戰鬥力的心理因素很多，適應障礙是其一。適應障礙是指在明顯的生活改變或環境變化時個體所產生的主觀痛苦和情緒不安狀態，常有一定程度的行為變化。典型的生活事件有：喪親、離婚、失業、轉學、患重病、退休等。例如新兵入伍時，有的新兵會出現適應問題，主要表現為抑鬱心境。
其二是創傷後應激障礙，即在遭受強烈的或災難性的精神創傷事件，如地震、洪水、戰爭、嚴重事故，經歷、目睹或遭遇他人死傷，或自身生命受到死亡的威脅時，而產生的瀰漫性痛苦，是個體對威脅性或災難性事件的生理、心理、行為上的延遲反應。發病潛伏期從幾周到數月不等，多數可恢復。
記者：戰鬥應激反應也是一個重要因素吧？
姜榮環：沒錯，戰鬥應激反應又稱戰鬥休克、戰鬥衰竭或戰鬥疲勞，是在作戰中突然或逐漸發生的士兵作戰能力的崩潰並伴有軀體、心理癥狀的反應。戰鬥應激反應的傷員並不是精神疾病患者，這些軍人在強烈的應激刺激下失去精神平衡，大多數傷員在優良的醫療救護後能夠很快恢復正常，返回部隊。
記者：抑鬱和焦慮也是戰鬥力生成的大敵，這兩個方面的影響如何？
姜榮環：先說抑鬱。抑鬱症患者的抑鬱作為一種心理疾病，其發病無現實基礎或為現實中無關緊要的事情，主要表現為顯著而持久的心境低落、思維遲緩、精力下降，患者不能通過自我調節、他人安慰和改變環境有效緩解，並伴隨無望、無助、無用(三無)和自責、自罪、自殺(三自)等癥狀，伴發焦慮和睡眠障礙，無法正常的生活工作。
再看焦慮。焦慮是指持久的無具體原因的緊張不安，無現實依據的感到災難、威脅或大禍臨頭，情緒的強度並無現實的基礎或與現實的威脅明顯不一致，不隨客觀問題的解決而消失，伴有明顯的自主神經功能紊亂及運動性不安，如心慌、氣短、煩躁、頭痛、坐立不安等。焦慮導致精神痛苦和自我效能感下降，讓人有如熱鍋上的螞蟻，坐卧不寧，難以入睡。
需要明確的是，抑鬱症和焦慮症經過恰當的治療，都是可以治癒的。
記者：在部隊的訓練、教育中，我們不僅要提高官兵的智能、技能和體能，而且要疏導他們的不健康心理，消除他們的不良情緒，提高他們的心理素質。請問實踐中，我們如何做好這方面的調節工作？
姜榮環：心理學研究表明，人的承受力與心理準備的程度成正比，對同等程度的刺激，心理準備程度越高，其心理承受力越強，受到的心理壓力越小。因此，要注重戰時和平時進行及時有效的心理危機干預，即對處於心理危機狀態下的官兵進行及時的心理援助，使其儘快擺脫心理困境。
具體來講，一方面，平時加強心理訓練，提高心理承受能力。平時在最為逼真的戰場環境下進行訓練，體驗戰場環境的複雜性和艱苦性，體驗緊張恐懼感，增強身體耐受力和對應激的心理適應能力，尤其是增加在特定環境、短暫時間內解決危難問題的經驗，以此提高軍人心理承受力和軍事作業技能。另一方面，做好心理篩查，及早發現心理素質不過關的作戰人員。一方面，嚴把新兵入伍關，排除高危人群，阻止心理不穩定、有潛在心理缺陷的人員進入部隊，從而降低戰時應激反應的發生率。另一方面，做好戰前心理預防和評估工作，進行戰時心理知識宣講，適時評估參戰人員的心理健康水平，對心理健康水平不達標的軍人進行心理干預。
