「好冷啊！真想躲在被窩裡不出來！」

「再冷我都不賴床！，因為兒子老在床上畫地圖……」

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河南省婦幼保健院（鄭州大學第三附屬醫院）兒童心理衛生科是河南省兒童遺尿症診治定點單位。今年冬天天氣寒冷，前來診斷治療遺尿症的孩子比往年多很多。有不到2歲的小小孩，也有十幾歲的中學生。有的是真的有遺尿症，有的是家長過於擔心了。

孩子是真的遺尿症，還是普通的尿床呢？孩子得了遺尿症家長應該怎麼辦呢？河南省婦幼保健院（鄭州大學第三附屬醫院）兒童心理衛生科專家為你詳細解答。

一、什麼是遺尿症？

正常小兒在2-3歲時已能控制排尿，如在5歲後仍發生不隨意排尿即為「遺尿症」，俗稱尿床，大多數發生在夜間熟睡時，稱夜間遺尿症。

隨著年齡的增長，尿床兒童的比例會減少。至4歲時，大約25%的兒童還會尿床；5歲時，16%的兒童有遺尿症；11歲時，還有5%的兒童有遺尿症，大約0.5%～2%的患兒遺尿癥狀可以持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿，約佔遺尿症患兒的70%～80%。繼發於下尿路梗阻、膀胱炎、神經源性膀胱炎、神經精神創傷等疾患者稱為繼發性遺尿，此類患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。

二、家長發現孩子尿床應該怎麼辦呢？

（一）及時了解尿床頻率

如果偶爾尿床，那麼可能是孩子的神經發育還沒有完善，不必過於緊張；如果頻率已經達到1周2次以上，那麼就要記錄排尿日記，並帶孩子及時去正規醫院的泌尿科、腎病內科、保健科或心理衛生科進行就診。

（二）調整作息習慣

建立家庭規律作息時間，鼓勵患兒白天正常飲水，保證每日飲水量；避免食用含茶鹼、咖啡因的食物或飲料；晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯後不宜劇烈活動或過度興奮；睡前2～3小時應不再進食，睡前2小時禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。

（三）獎勵機制

家長應在醫師的幫助下樹立家庭戰勝遺尿的信心，不斷強化正性行為和治療動機。家長不應責備患兒，應該多一些鼓勵，減輕孩子對疾病的心理負擔，讓孩子自己積極地參與到治療過程中。

（四）養成良好的排尿、排便習慣

養成日間規律排尿、睡前排尿的好習慣，部分家長可以嘗試用鬧鐘喚醒。同時，建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時排便，對伴有便秘的患兒應同時積極治療便秘。

如果採用以上方法治療效果不佳，家長就要及時帶孩子到正規醫院進行進一步相關檢查、診治。去氨加壓素 (desmopressin) 是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法，可有效治癒大部分的兒童單癥狀性夜遺尿。

最後提醒廣大家長：不要總是拿自己的孩子跟其他孩子進行對比，可以在孩子不遵守約定時教育孩子，但是不能因為孩子尿床而生氣，不能因為尿床而懲罰孩子，否則會加重孩子的心理負擔，影響治療效果。

【河南省婦幼保健院（鄭州大學第三附屬醫院）兒童心理行為中心 宋春蘭 / 文圖 】

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