看懂血常規報告單，只需要明白這四項
血常規的報告單上密密麻麻的各種指標看起來很多，其實只需要看那幾個最關鍵的信息就夠了。
怎麼看呢，別急，今天就來帶大家一起讀懂血常規。
看完本文需要5分鐘，看懂了以後自己判斷只需要5秒哦（不信看完再說）。
血常規在臨床上應用非常普遍，幾乎只要孩子感冒發燒了去醫院，都是先讓去驗個血，而驗血結果就是醫生判斷是否吃抗生素的重要依據。
雖然原則上應該聽從醫生安排，但目前醫療屆濫用抗生素的情況還是很多，有時候血常規提示沒有細菌感染也開了抗生素，到底是否需要吃，還需要進一步衡量。
所以家長們一定要自己學會看，好心裡有個底，也好跟醫生進一步交流。
血常規怎麼看？
血常規上面的指標看起來很多，其實它們是由三部分組成：
白細胞相關指標
紅細胞相關指標
血小板相關指標
劃分如下：
這三部分分別代表什麼意思，要怎麼看呢？
簡單說：
如果寶寶生病感冒發燒了，需要判斷是細菌感染還是病毒感染，那麼只需要看白細胞相關指標；
判斷寶寶是不是貧血，只需要看紅細胞相關指標；
判斷機體的凝血機制，就看血小板相關指標。
因為血小板就是參與止血和凝血的，如果血小板低，可能會有一些出血止不住的情況，嚴重的甚至危及生病。
白細胞，紅細胞和血小板，其實它們都是一個媽（骨髓）生的，如果三個都減少，那就是骨髓造血功能的問題，而血常規能檢查的就是跟這些血細胞相關的問題，能做的參考有限。
一般給寶寶做血常規，大多就是為了判斷是什麼類型的感染，或者是否貧血，其他方面用的不多。
所以家長們主要就是看白細胞相關和紅細胞相關指標，其他太專業的還是交給醫生判斷吧。
白細胞相關指標
其實白細胞不是指一種細胞，而是5種細胞的總和，包括：
中性粒細胞，
淋巴細胞，
單核細胞，
嗜酸性粒細胞，
嗜鹼性粒細胞。
血常規上這些細胞通常並排排在白細胞的下方，分兩部分：
一部分是這5種細胞的數量；
另外一部分是這5種細胞的百分比，所以白細胞相關指標中有11種。
如下：
白細胞對於人體有非常重要作用，它是與疾病鬥爭的「衛士」：
當病菌（細菌或者病毒）侵入人體體內時，白細胞能穿過毛細血管集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬、殺滅，白細胞的功能就是抗感染，保護機體，所以化驗白細胞的數量高，提示很可能身體有了炎症。
白細胞一共有5種，每種都以不同的方式參與機體的防禦反應，比較複雜我就不一一介紹了。
判斷是細菌還是病毒，主要是看這兩種：
中性粒細胞和淋巴細胞。看這兩種數據升高或者降低，能大概判斷出什麼類型的感染。
中性粒細胞
中性粒細胞升高，一般認為是細菌感染。
因為中性粒細胞處於細菌入侵的第一線，當細菌入侵時，它第一時間跑出來吞噬消滅，數量急增的同時，白細胞總數也會升高。
所以，如果血常規報告中，中性粒細胞和白細胞同時升高，基本提示細菌感染。
淋巴細胞
淋巴細胞升高，一般認為是病毒感染。
淋巴細胞分為T細胞、B細胞、K細胞和NK細胞，主要參與機體特異性免疫應答，換句話說，它們能識別病毒，當病毒入侵體內後，這些淋巴細胞迅速增值將病毒包裹消滅。
淋巴細胞增多的同時，中性粒細胞可能會顯示下降，所以，如果血常規報告中，淋巴細胞增多，基本提示病毒感染。
C 反應蛋白
要判斷炎症，除了中性粒細胞和淋巴細胞，還得參考下C 反應蛋白。
C 反應蛋白（CPR）是機體受到感染或者組織損傷時，血漿中急劇上升的蛋白質，不管是細菌感染還是病毒感染，c反應蛋白都可能升高。
但它對細菌感染更敏感，細菌感染時CPR中高度增高，病毒感染則可能不增或者輕度增高，所以一般醫生認為通CRP 高於 20mg/L 以上時，細菌感染的可能性比較大。
紅細胞相關指標
紅細胞相關指標主要是血紅蛋白和紅細胞。
血紅蛋白下方有：
平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度；
紅細胞又包括：
紅細胞壓積，平均紅細胞體積，平均紅細胞寬度。
這麼多都代表什麼意思呢，其實啊，這些是醫生判斷不同類型貧血用的，太專業的部分在此不贅述，作為普通家長，我們就看一個數據：血紅蛋白。
血紅蛋白
血紅蛋白低，就提示貧血了。
臨床上以低於110g/L為輕度貧血；
低於90g/L為中度貧血；
低於70g/L為重度貧血。
報告單上還有紅細胞的分布、寬度、體積等，這些是幫助醫生進一步判斷血紅蛋白減少的原因，嬰幼兒絕大多數貧血都是缺鐵導致的缺鐵性貧血，這種補鐵就能改善。
如果醫生懷疑其他類型的貧血，還會要求做其他檢查，這麼專業的還是交給醫生吧。
最後總結：
1、判斷細菌感染還是病毒感染
如果中性粒細胞增多，提示細菌感染；
如果C 反應蛋白高於 20mg/L 以上，提示細菌感染的可能性大；
如果只是淋巴細胞增多，提示病毒感染的可能性更大。
2、查看是否貧血
如果血紅蛋白低，提示貧血，大多數補鐵即可，如果懷疑其他類型的貧血，需在醫生的安排下做進一步檢查。
所以家長自己看血常規就只需要看這四種：
中性粒細胞，淋巴細胞，c反應蛋白，血紅蛋白。
記住了，5秒內就能看懂哦！（其它的看複雜專業的交給醫生看，家長看懂這四項夠用了）
血常規只能作為參考
特別提醒：
血常規報告單只是臨床上輔助診斷的參考，不代表就是絕對正確的答案，看懂血常規是一回事，血常規到底對疾病的診斷有多大意義又是另外一回事。
比如，皰疹性咽峽炎是病毒感染，但化驗報告很多顯示中性粒細胞、白細胞、c反應蛋白都增高的，這時候就不需要抗生素，如果醫生經驗不足，很可能就開了；
比如，皮膚長了癤腫，局部紅腫滲液感染灶，不用化驗也能判斷是細菌感染；
比如，即使是細菌性感染，比如細菌性鼻竇炎，癥狀重的需要馬上用抗生素，不嚴重的，大多可以再觀察再決定是否用。
雖然驗血報告能提示細菌感染還是病毒感染，但事實是白細胞高≠細菌感染，細菌感染≠要用抗生素，血常規對疾病的診斷和用藥還是有限的，必須結合臨床癥狀和醫生的經驗判斷。
就算是咳嗽，醫生也要看看咽喉，聽聽肺音，再作出判斷，所以不建議大家拿到血常規不看醫生就自行決定用藥。
真正靠譜的醫生，血常規只是簡單參考，還會綜合病史、體格檢查、臨床癥狀等等再作出判斷的。
用心去完成一次診療，不僅需要花費更多時間精力去溝通，還對醫生的專業要求很高，這樣的醫生，可遇不可求。
最後，一起來看個案例吧：
淋巴細胞增高，中性粒細胞下降
這是什麼感染，看懂了，就留言。
