老人骨折後該不該手術？聽聽醫生的肺腑之言

這幾天總有網友問，家裡80多歲的老人骨折了，79歲的老父親髖關節壞了……，要不要手術？能不能手術呢？

作為醫生，我們的建議是，如果手術能改善病人的生活質量，為什麼不做呢？如果手術後跟手術前一樣，那為什麼要手術呢？

很多年前，關節科的病房收了一位100歲的老人，右側大腿骨上端骨折。

按理這麼大年齡了，手術風險太大，可能下不了台，因此在常人的想法中，這個老人使不得手術。

但如果不手術的話，老人的餘生就是卧床度過了，可能過不了多久就會因為併發症而離去。

科主任史占軍教授召集科室一起討論，又邀請其他科室的專家一起會診。

最終大家合力為老人進行了一台艱難的手術。

術後老人恢復良好，又可以慢悠悠的走起來了。

很多人說給百歲老人做手術，還下得了台，是你們運氣好。或許運氣是一部分吧，團隊的技術保障是一部分，但我們覺得更重要的是一種信念，想讓老人過好餘生的信念，支撐大家齊心協力去把事情做成。

努力了，就不會遺憾！

其實很多老人怕手術，怕的是手術的風險，但無論是何種年齡層患者的手術，風險都是存在的。如果疾病發展到嚴重病況，手術作為最後一根稻草，為什麼不抓住呢？但即使手術成功了也切莫得意，術後還有許許多多需要患者去留意，特別是老年病患。

老人在手術後應注意什麼：

1、老人在術後要注意患處的活動強度，應做到適當、合理，短時間內不要進行超強度的運動訓練，不可以進行慢跑、打球及其他對髖關節衝擊能力大的運動。

2、術後還要注意坐位姿勢，術後3個月內盡量將髖關節放置於屈曲>90°的位置，坐位時避免太低的座椅，盡量保持身體直立,不要前傾或彎腰。選擇座椅時盡量選擇有扶手的座椅，可以幫助站立時給予支撐,保持身體不會前屈,以免髖關節屈曲大於90°。

3、手術中存在傷口感染的風險，但感染不單單出現在手術中，手術後也可能出現。因此術後預防感染和外傷的措施不可落下，感染一般通過藥物來防治，但在使用藥物時需注意謹遵醫囑、合理用藥。

4、不論坐位、站位、卧位,要注意膝關節的擺放，關節處最好對稱擺放，不要交叉雙腿,讓患腿穿過身體的中線,將患腿放在另一側腿上。

5、術後卧位時可以在兩腿間放個枕頭來保持雙下肢外展位。6個月內切忌進行髖關節的內收、內旋動作。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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