脛骨骨化性纖維瘤如何治療才不會複發？聽醫生怎麼講

健康 01-20

拍出來的片子，有些看上去彷彿是宏偉的宮殿修葺在建工程，但其實這是人的小腿，而且是一個14歲小男孩的小腿，這著實讓人十分驚詫！

事情是這樣的：8年前，當患者還是個小男孩的時候，因為左小腿的疼痛而就醫，而後在當地人民醫院被確診為左脛骨骨化性纖維瘤，當時進行了脛骨腫瘤的刮除和植骨術，術後癥狀有所好轉。

但萬萬沒想到2013年和2014年複查的時候還是出現了複發，於是又再做了兩次脛骨的腫瘤刮除和植骨術。這孩子真的是多災多難，原本以為這就是大結局了，但是在2017年9月27號，小男孩因為左脛骨病理性骨折在我科住院治療。我們為了防止他的腫瘤再複發，為他進行了充分的病灶切除。但這樣做需要付出偌大的代價——小腿的一段骨頭沒有了。

這對於一個年僅14歲的小男孩來說無疑是重創，為了保證小男孩以後正常的起居生活，原本所提出的切除病灶的方法沒有予以採納，醫生選擇了更適合這個年輕小朋友的方法－骨搬運療法。

這種療法主要是通過調整骨外固定架的長度，讓缺損的這段骨頭自己長上去，以達到治療效果。

目前已經長了11個月的骨頭，大段的骨頭已經長上了，還差一點點，加油，boy！

對於小男孩的此類病症，及時的發現以及及時的治療無疑是最重要的，那麼醫院裡哪些檢查措施更有利於疾病的判定：

一、X線檢查

病變發生於骨幹或近干骺端一側皮質骨內，不累及骨骺，病灶呈偏心性膨脹性改變，多為不規則的單囊或多囊形，輪廓清晰，邊緣硬化，病變一般不穿破骨皮質，無骨膜反應。病變範圍廣泛者，可致患骨明顯畸形。

二、CT檢查

可見骨皮質內囊狀破壞，其間常有增生骨化所致的不規則高密度區，硬化成骨區的CT值500～1400Hu不等，骨皮質不規則增厚，向髓腔內突出致髓腔變形、變小，有時可致髓腔閉塞。

三、MRI檢查

多數病灶在T1加權像及T2加權像上均為低信號，有時可在T2加權像上表現為高信號。

四、病理檢查

肉眼所見大體標本見腫瘤組織呈灰白或灰粉色，有砂礫感。由於纖維成分較多，與纖維瘤近似。手術見局部隆起，囊性病灶膨出處呈青紫色，內含黃色液體及肉芽樣組織。