哎喲胃！這是關於幽門螺桿菌的最全科普，請收好！

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全球半數人都被「它」感染，那麼它究竟怎樣入侵了你的胃？

來源丨廣州消化疾病中心

幽門螺桿菌（Hp）是世界上人群感染率最高的細菌之一，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍。到底什麼是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌怎樣傳染？感染幽門螺桿菌一定會致癌嗎？

您是不是經常對路邊攤的小吃嘴饞，或者隨便訂個外賣幾分鐘吃掉？

您是不是時常感到胃痛、不消化、反酸、燒心、腹脹、嗝氣？

您是不是在自己的體檢報告上見到幽門螺旋桿菌陽性的診斷後驚慌失措？你是不是擔心會得胃癌？

今天一起了解一下這個糟心的Hp！

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什麼是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌是一種寄生在胃內的細菌，粘附於胃黏膜以及細胞間隙，即可引起炎症^[1]。幽門螺桿菌感染是最常見的細菌感染之一，目前我國感染率約50%^[2]。

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幽門螺桿菌從何而來？

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消化道。

幽門螺桿菌通過以下途徑傳播^[1]：

兒童高感染現象與家族聚集性是幽門螺桿菌感染的顯著特徵，家庭內傳播可能是幽門螺桿菌感染的主要途徑^[2]。

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這些場景下，可能感染幽門螺桿菌

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各年齡段幽門螺桿菌感染率

統計顯示，在我國20-50歲的人群中幽門螺桿菌的感染率呈遞增趨勢，50歲以上高達69%。

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幽門螺桿菌感染後可能出現哪些癥狀？

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哪些人需要檢查幽門螺桿菌？

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幽門螺桿菌的檢查：胃鏡檢查法

在胃鏡檢查時取一小塊胃組織，通過以下方法進行檢查。

培養法

在幽門螺桿菌能生長的環境下培養幽門螺桿菌，進行檢測。

快速尿素酶法

使用試劑，檢測是否有尿素酶。

組織學鏡檢法

在顯微鏡下觀察組織，直接確認是否有幽門螺桿菌的存在。

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幽門螺桿菌的檢查：不使用胃鏡檢查的方法

13C或14C尿素呼氣試法

讓患者服用診斷葯，對比服藥前後的呼氣進行檢測。

抗體測定法

檢查血液和尿液中是否有抗體。

抗原測定法

檢查糞便中是否有幽門螺桿菌抗原。

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13C呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌的常用方法

簡單來說，吹兩口氣就可以檢測胃內是否有幽門螺桿菌？

吹氣試驗有以下三步驟：

那麼幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什麼益處？

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幽門螺桿菌感染是一系列胃部疾病的罪魁禍首

幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發病密切相關。

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感染了幽門螺桿菌一定會得胃潰瘍嗎？

並非一定會得潰瘍病。

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在幽門螺桿菌感染，因此認為幽門螺桿菌是引發潰瘍病的主要原因。

12

感染了幽門螺桿菌就會得胃癌嗎？

胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認為：胃癌的發病與幽門螺桿菌有一定的關聯。

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根除後會得到這些收益

根除幽門螺桿菌，有效預防潰瘍複發，降低胃癌發生。此外，還可快速消除胃黏膜活動性炎症，有效阻滯胃萎縮。

那麼如何根除幽門螺桿菌？根除後還要做什麼？

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幽門螺桿菌是如何根除的？

根除幽門螺桿菌，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素以及鉍劑，共計四種藥物，每日2次，連服10日或14日。

根除治療按以下流程進行：

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根除幽門螺桿菌出現不適怎麼辦？

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需要停葯情況

一旦出現以下情況或其他明顯不適，馬上停葯並及時去醫院就診。

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根除治療後的就醫

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根除治療中的注意事項

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日常如何預防？

理論上說起來簡單只要不讓這種細菌進入口中就可以預防，但這能讓人群普遍感染的小細菌自然有生存的策略，那就是容易互相傳染。光自己預防幽門螺桿菌還不夠，家人同時治療、碗筷消毒、分餐、注意口腔衛生、定期換牙刷、多鍛煉身體增強免疫力是預防該菌感染最關鍵措施。

在外就餐若餐具循環使用，沒有及時消毒也可能會傳染幽門螺桿菌。此外，父母與兒童的餐具應分開使用，更是要摒棄用嘴對嘴的方式給嬰幼兒餵食或將咀嚼後的食物給孩子吃的習慣。

根治後的患者一樣也要注意預防再次感染，主要是預防日常親密接觸再次傳染，因此，家人一同治療是避免相互傳染、再次感染的關鍵。

參考文獻

[1]代麗萍, 段廣才. 胃腸病學和肝病學雜誌 2002; 11(2):164-167

[2]中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組. 中華消化雜誌 2017; 37(6):364-378.

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