闢謠｜高血壓患者都需要吃阿司匹林嗎？哪些高血壓患者應該吃？

在張大夫的門診上，有病人會問這樣的問題：「張大夫，我和隔壁老王都診斷了原發性高血壓，老王除了在吃降壓藥物，還在吃阿司匹林，據說大夫讓他長期吃，請問，我是不是也需要吃上阿司匹林？」這個問題問的好，其實這個問題主要是問出了高血壓患者使用阿司匹林的適應症。就像題目中所說的，高血壓患者能長期服用阿司匹林嗎？

首先，我們要明確高血壓患者使用阿司匹林的適應症。阿司匹林主要用於心腦血管病的一級預防和二級預防。如果患者具有下述七條中的三條，就應該考慮服用阿司匹林進行一級預防：吸煙、肥胖、年齡大於50歲或女性已經停經者、高血壓、高脂血症、糖尿病、家族遺傳史。如果已經明確診斷了心腦血管疾病的患者（心絞痛、心肌梗死、腦卒中和頸動脈明顯狹窄大於50%者等），只要沒有絕對禁忌症，都應該開始服用阿司匹林進行二級預防。

因此，應該根據上述情況進行阿司匹林的使用。但是，話說回來了，如果沒有阿司匹林的適應症，不能盲目的使用阿司匹林，因為長期阿司匹林，有胃腸道出血和腦出血的風險，這種風險還可能是致命性的。

對於高血壓患者，即使是患者有服用阿司匹林的適應症，也應該把血壓降到安全範圍後再使用阿司匹林，以減少出血的風險。

希望我的介紹對您有所幫助。

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