喝了一杯果汁測餐後2小時血糖8.6高嗎？高到多少就算升高了？

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張先生測餐後2小時血糖是8.6mmol/L，有人說這很正常，和他之前喝了一杯果汁有關，以後少吃甜食就可以了；有人說只要空腹血糖正常，餐後高一點也沒什麼大問題；有人說只要沒超過11.1mmol/L就不用擔心。

這些的說法您認同嗎？事實上，這些都是對餐後血糖的錯誤認識，是很多人走進的誤區，將對及時發現血糖升高以及糖尿病帶來誤導。

餐後2小時血糖會達到最高值

進餐後食物首先進入胃，胃的主要作用是研磨食物，同時將各種消化酶混合進食物中，但胃並沒有吸收營養素的功能；大約在進餐後15-20分鐘，胃開始將研磨好的食物送進小腸。

小腸的主要功能是吸收食物中的各種營養素，此時食物中的碳水化合物已被消化成葡萄糖，小腸吸收葡萄糖進入血液，血糖便會升高。

由於進餐後的30-60分鐘是胃中食物被排進小腸最多的時段，小腸對葡萄糖的吸收也會達到最高峰，因此餐後30-60分鐘血糖也將達到最高峰，隨後胃排進小腸的食物越來越少，吸收的葡萄糖越來越少，血糖便會從最高峰開始下降，至餐後2小時時，胃中的食物基本排空，小腸吸收葡萄糖也便基本結束。

因此，餐後2小時並非血糖最高峰，實際上是餐後血糖不會繼續升高的一個時間點，不同的人消化功能不一樣，血糖達到最高峰的時間也不一樣，但餐後2小時胃排空食物卻是基本一致的，因此醫學上選擇餐後2小時這個時間點，制定了衡量餐後血糖正常與否的統一標準。

餐後2小時血糖的高低與吃了什麼食物有關

夏天氣溫高，穿的衣服少，冬天天冷就會穿棉衣，這是人之常情。其實身體也是一樣，進餐後血糖就會升高，升高的血糖會刺激胰島細胞分泌更多的胰島素來調節血糖，從而使血糖始終保持在正常範圍，這是身體的一種自然生理反應，與吃了什麼沒有關係。

但如果自身血糖調節機制發生了異常，不能對餐後血糖升高做出及時的應對，餐後血糖便降不到正常水平。這種情況下吃了什麼就會對餐後血糖產生影響，但這不是食物有什麼問題，而是自身發生了問題，不得不通過控制飲食來減小對餐後血糖的影響。

當然，如果正常人不注意合理飲食，比如長期吃過多含糖食物，餐後血糖過高對胰島細胞不斷刺激，長此以往胰島細胞會發生「過勞死」，最終導致糖耐量異常或是糖尿病的發生，這種情況需要引起大家的關注。

只要空腹血糖正常，餐後2小時血糖高點沒關係

胰島素的主要作用是將血糖運送進細胞中，當胰島素不足或是利用率下降，大量的葡萄糖便會滯留在血液中造成血糖升高，由於進餐後大量的葡萄糖被吸收入血，如果自身胰島功能受損，餐後血糖更容易升高。因此在糖尿病發生前及早期，更多地表現為餐後2小時血糖升高，而空腹血糖可能處於正常範圍。

因此，對糖尿病的篩查不能只測空腹血糖，否則很可能錯過早期發現血糖升高的機會。要知道在血糖異常及糖尿病的診斷中，空腹血糖與餐後2小時血糖是「或者」的關係，只要有一個升高即為異常。

《中國糖尿病防治指南》對血糖的管理標準是：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

糖耐量異常：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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