感染了幽門螺桿菌只會得胃病？還可能導致不孕不育！

婚後多年未育，根除幽門螺桿菌後成功受孕

一對夫妻，30多歲時懷孕後發生胎停育，此後兩三年的時間經過各種檢查和治療均未再受孕，婦產科醫生認為可能是由於一些激素水平偏低導致妊娠不能維持及受孕困難，在準備進行試管嬰兒治療前，在醫生的建議下他們先進行了幽門螺桿菌的檢測，發現夫妻倆均有幽門螺桿菌感染，他們一起接受了根除治療，並獲得成功根除，細菌根除後妻子很快就懷孕了，生育了一個健康的寶寶。

一位30多歲男性慢性萎縮性胃炎合併幽門螺桿菌感染患者，因新婚後準備生育，一直沒有接受根除治療，由於婚後1年多妻子始終未受孕，遂再次來醫院就診，其妻子也同時接受了檢查發現未感染幽門螺桿菌，男患者接受了根除治療並獲得了成功根除，1年多後獲悉夫妻倆生育了一對雙胞胎子女。

有研究調查了幽門螺桿菌與不育症之間的關係。發現人體內的一種微生物—幽門螺桿菌確實可能是兩性不孕的直接或間接因素。

據統計，國內不孕不育的平均發病率為12.5%~15%，也就是每8對夫妻就有一對不孕不育；而中國不孕不育患者人數已超過5000萬。

引起人類不孕不育的原因包括：微生物感染（佔25％），生物因素，環境和遺傳（共佔50％）和未知原因（佔25％）。

其中，微生物感染導致的不孕不育可以佔到1/4，有研究顯示，自1975年到現在，生殖器感染是主要引起不育的因素，感染的細菌包括：淋病奈瑟氏菌、沙眼衣原體、腸細菌、革蘭氏陽性球菌、加德納菌和幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌是什麼東東？

幽門螺桿菌，英文縮寫是Hp，這是一種非常古老的細菌。早在58000年前，Hp就已經存在於我們非洲祖先的消化道中了。經過漫長的遷徙和演變，這種細菌幾乎遍布世界各地。

澳大利亞胃腸病學家巴里?馬歇爾（Barry Marshall），因喝下Hp後讓他得了胃炎，從而證實了胃炎是細菌惹的禍，他因此獲得2005年諾貝爾生理學與醫學獎。

幽門螺桿菌

世界上50%的人口都感染了Hp，某些國家甚至超過70%的人口都攜帶Hp，但只有一小部分會患腸胃病，而大部分沒有任何不適。中國的感染率約60%，其中，西部偏遠貧困地區感染率更高。

實際上，絕大部分人在出生6個月後便攜帶上了Hp，除非用抗生素根除，否則，這種細菌會伴隨人們一生。

然而，雖然Hp會伴隨很多人的一生，但其中只有10%患上了消化性潰瘍，只有1%左右的人會患上胃癌。

幽門螺桿菌能定植在女性私密處

女性私密處環境和生態條件是酸性的，裡面包含多種乳酸菌，那裡的pH值與胃非常相似，這些細菌在酸性條件下可以定植。

幽門螺桿菌長得很像精子

幽門螺桿菌

研究表明，Hp的鞭毛與精子的鞭毛存在抗原同源性，其鞭毛抗體與精子存在交叉反應。有可能人體會把他倆當成「孿生兄弟」，因為他倆實在是太像了。

精子，是不是和Hp很像？

幽門螺桿菌能「迷惑」女性吞噬細胞，殺死精子

Hp是非常強的抗原，其可以觸發人體的吞噬作用，一旦識別出是Hp，人體就會把它們「吞」掉，消滅他們。

巧的是，當有精子進入女性私密處時，由於Hp和精子具有非常強的同源性，女性的吞噬細胞就把精子當作Hp，從而千方百計的把它們趕盡殺絕。這就導致子宮或輸卵管嚴重炎症，最終，引起輸卵管閉合或不孕不育，影響女性的生殖功能。

研究也證實了，不孕婦女的Hp抗體水平較高，具有較高的Hp感染比例。

幽門螺桿菌能降低男性精子質量

Hp感染除了影響女性受孕，還可能對不孕男性的精液質量產生不利影響。

有研究通過Western印跡和ELISA法，分析了80名男性不育患者體內Hp的感染情況，並且通過光學顯微鏡和透射電子顯微鏡定量分析了精液質量，包括生育指數、成熟度、壞死和凋亡百分比等。

精子

研究發現，感染Hp的不育患者相對於未感染患者的精子質量明顯降低，精子活力和生育指數的顯著降低，而細胞凋亡和壞死則明顯增加。此外，這些患者的TNF-α水平高於未感染患者。

這種細菌可以被認為是不孕不育的原因，建議在患有不孕不育的個體進行Hp篩選測試，無論是男性還是女性。

多數幽門螺桿菌感染者並不影響生育功能

就像Hp感染後發生胃癌風險只有1%~2%一樣，多數人感染Hp後並不會影響其生育功能，這可能與感染者在感染後個體發生的針對Hp的免疫反應存在差異有關。

精子

目前關於Hp感染與不孕不育症關係相關研究的數量還很有限，尤其缺乏大樣本的強有力的數據證實根除Hp後可以改善患者預後，因此對於二者相關性的研究還有待於進一步的深入的研究和探索。

對於不孕不育的家庭，當找不到可以解釋的原因引起其不孕不育時，或許Hp感染是導致其不孕不育的一種可能原因。

根除Hp只需要口服藥物治療，簡單易行，患者從根除治療中最大的獲益是降低胃癌、消化性潰瘍等疾病的發生風險，而意外治癒不孕不育的收穫未嘗不是感染者家庭的一個小幸運。

建議備孕前夫妻雙方都要檢查Hp

為了安全起見，建議備孕期的夫妻，都要檢查是否感染Hp，如果陽性，及時在醫生的指導下根除治療。這不但規避了不育的風險，也為將來哺育孩子打下良好基礎，免得讓孩子在嬰兒期就感染上Hp。

檢查很簡單，吹口氣，25分鐘就出結果；

治療也很簡單，標準四聯療法，每天兩次，10~14天，大多數都能根除。

幽門螺桿菌

如何預防感染幽門螺桿菌？

Hp的來源包括：口腔，牙菌斑和唾液。

防止Hp的感染可以從避免與感染有Hp的患者接觸，特別是避免與口腔、牙菌斑和唾液等的接觸。Hp的傳染力很強，主要的傳播途徑是口口傳播。據檢測，日常生活使用的每雙筷子上大約存在Hp 1600~3100個，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，所以日常飲食要養成良好的衛生習慣，預防感染和傳染。

1、避免群集性感染：預防Hp，應避免家庭群集性感染。減少共同進餐，可借鑒西方國家分餐而食；切勿共同使用牙刷、杯具、餐具；避免嚼食餵養孩子等。

所以為了有效的根除Hp，防止二次感染，則應積極治療Hp感染的家庭成員，避免感染其他人。

2、口腔健康須保持：用正確的刷牙方法刷牙、保護牙齒，若有口腔疾病及時就醫。

3、不宜生吃：包括生水及生食。

4、餐具器皿應定期消毒：盡量高溫消毒，尤其體質較弱的小朋友和老人，應該盡量使用可以高溫殺菌的不鏽鋼餐具，做到聚餐用公筷，用餐要消毒，刮痕嚴重的餐具，需定期淘汰更換。

5、深吻需慎重：深吻是感染Hp較為直接的方式。

參考文獻：

杜久偉, 許克義, 陶欣榮, 朱復希, 陳天義, 任宏艷 等《幽門螺桿菌感染與不孕不育症的血清學研究》

成虹《談談幽門螺桿菌與不孕不育症》

魏秋 劉彥 金志軍 龔燕芳 《幽門螺桿菌感染在女性不孕症發病機制中的作用》

Fallone CA, Chiba N, Buchan A, et al. Two decades of Helicobacter pylori: a review of the fourth western pacific helicobacter congress ［J］. Can J Gastroenterol, 2002,16(8):559-563.

N. Figura, P. Piomboni, A. Ponzetto, et al. Helicobacter pylori infection and infertility ［J］. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2002,14(6):663-669.

- 略

原創：胃腸病

轉自：胃腸病

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