女子上醫院看月經，做了一堆檢查有必要嗎？

現在病人看病的負擔越來越重，大家心裡或多或少對醫院有個共識：進醫院至少得花幾千塊錢，要不看不好病。為什麼會花這麼多錢呢？因為檢查的項目比較多，而且檢查項目的費用也不便宜。所以就有人質疑了：以前和現在看病相比，同一種病，幾十年前也沒做那麼多檢查就看好了，現在做這麼多檢查有必要嗎？

首先聲明以下，做相關的檢查是有必要的。幾十年前看病有些病看好就好了，有些病看不好也就不了了之了，現在醫療水平提高，更多疾病能夠被及時發現。關於月經不調（月經提前、月經推後、月經量少及量多、閉經等）的，婦科B超、性激素六項、甲狀腺功能這幾項是必查項目。

婦科B超可以看到子宮的基礎情況如：子宮的位置、大小；雙側附件——輸卵管及卵巢；子宮內膜厚度。所以若是因為子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮個內膜厚及薄引起的月經不調，一看便知。還有懷孕這一特殊原因，也會導致月經不來潮。

最近，在婦科門診上遇到這麼一個病人：32歲，未婚女性有性生活史，平時月經尚規律，月經量和顏色都正常，2018年9月份月經未來潮，服用中藥後10月4日來潮，之後11月18日又來了一次，量少持續了7天，直到2019年1月3號也未來潮，我在進行問診時想到這麼長時間沒來月經，考慮是否懷孕。經詢問從11月18號到1月3號沒有性生活史，所以我就排除了懷孕的可能。但在同學的提醒下還是開了B超，結果顯示：懷孕12周了。11月18 號來的月經是懷孕期間的出血，不是正常的月經，所以必要的檢查不能少。

性激素六項是在月經來的第2-3天抽血查，這個主要是通過看卵泡生成素、黃體生成素、雌激素等六個激素水平來評估卵巢功能。像卵巢早衰、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症等的性激素六項結果會出現各種異常。臨床上有一個20多歲的姑娘，因停經數月就診，經性激素六項查出卵巢早衰。

隨著醫療水平的進步，發現了更多引起月經不調的病因。其中就有甲狀腺的功能，甲狀腺激素不足，可能會引起女性閉經等。甲狀腺激素較多，可能引起女性月經量少等問題。總之，做檢查費用雖高，但查出問題針對治療可以免於奔波來尋醫問葯。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（ 作者：閆文雙，醫學碩士）

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