「人生最後一次骨折」，比癌症更危險！

有約君說

很多人對骨折並不上心，不就是骨折嗎？大不了幾個月就好了！但是有約君今天要給大家介紹的髖部骨折，一年內的死亡率可能會超過 20%，最高甚至能達到 50%。堪稱「人生最後一次骨折」。

要知道在中國，食管癌的 1 年生存率為 54.0%；乳腺癌的 1 年生存率能達到 90.5%，5 年生存率甚至能達到 73.0%。而髖部骨折可比不少癌症的死亡率都要高呢！

這到底是怎樣一種骨折，有約君就來和大家科普一下——

沒有明顯外傷，依然會出現髖部骨折？

髖部骨折常見於老年人。

「髖」這個連接著軀幹和下肢的部位，關係著晚年餘生的生活質量。而老年人年紀大了，年紀大肌肉萎縮、力量減弱，身體協調性不好；加之年紀漸長骨量流失引發骨質疏鬆，同樣力度的撞擊年輕人可能無礙，老年人就可能骨折了。

因此老年人只要稍微扭傷或摔倒，就會發生髖部骨折。甚至有些老年人沒有明顯外傷，依然會出現骨折。

防患於未然，做好這三點——

對於髖部骨折，防範於未然是第一要務。南方醫科大學第三附屬醫院關節科副主任曾春教授介紹有效預防髖部骨折，要做好這三點——

首先老年人要積極進行適當的活動，比如每天散步、一定時間和強度適中的廣場舞鍛煉等，不要因為行動不便、擔心磕碰摔跤，就更加懈怠不想動，整天待在家裡。

其次，積極防治骨質疏鬆。尤其是阿婆，大部分在絕經期之後都有不同程度的骨質疏鬆。建議女性在絕經期後要定期進行骨密度檢查，根據骨質疏鬆的程度在醫生的指導下使用藥物治療和積極補鈣，同時進行物理鍛煉。

再次，老年人日常活動中要有意識地防止受傷。躺下、卧位坐起等動作要緩慢進行，防止突然急起急扭轉；肌肉力量較差的，平時走動可以用助行器、拐杖予以輔助；平時家居設施也要注意防滑，比如浴室地面保持乾燥、安裝扶手、放置防滑墊，穿防滑鞋底的拖鞋，家中雜物、小孩玩具及時清理保證整齊等。

卧床靜養更安全？這反而是痛苦的開始

為了確保老人「安全「，很多家庭會選擇看起來更穩妥的保守治療，卧床靜養。這反而可能是痛苦的開始。

國外有數據顯示，60歲以上患者骨頸骨折，其併發症發生率高達60%以上，其中就包括很多嚴重影響老年人生活質量乃至進一步危及生命的癥狀，比如長期卧床導致褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓、肺部感染等。而且，長期卧床導致大幅度減少了戶外活動、曬太陽的時間，骨量流失愈發嚴重，對病情減緩毫無好處！

目前，這是治療髖部骨折的最好選擇

曾春教授介紹說，老年人發生骨折，只要是身體條件允許，還是建議盡量手術。只要手術得當，術後積極下地復建，老年人的生活質量將比保守治療大有改善。

曾春說，髖關節是所有關節中置換效果最好的一個部位。因為髖部的環境在各個關節中是比較好的，周圍肌肉的包裹度很好，癒合、康復能力也最強，加上現在技術和材料的成熟，髖關節置換之後患者的體驗也比較理想，做得好的話，可以達到忘記「換髖」的狀態，完全感覺不到假體的存在，沒有異物感。

臨床上髖關節置換病人越來越多，最常見的就是老年人摔跤後發生髖關節骨折。這種情況以女患者最為多見，她們多數合併有骨質疏鬆癥狀。這一類的病人有時候並不是摔跤，僅僅是起床的時候動作幅度大一點，扭了一下髖，也能夠導致髖關節骨折。

年輕人髖痛超過半個月要及時就醫檢查

曾春介紹說，以前臨床上髖關節疼痛乃至需要換髖主要是發生在中老年群體，但近年來中青年人也逐漸增多，這與越來越多人注重健身，但卻不注意科學運動有關——

比如導致青年人髖痛的最常見原因是髖臼撞擊綜合征，其中一部分患者是先天因素所致，但也有部分是後天生長發育過程中，因為運動不當、運動過度逐漸導致的結構異常，這多見於運動員或重體力勞動者，或者某些外傷撞擊所致。

對於這部分的病人，要保護髖關節健康，主要還是骨病早防早治、規範治療。

曾春提醒，年輕人如果出現髖痛持續超過半個月，務必要引起警惕，找關節專科醫生明確診斷。

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