輸液全面叫停？這4種疾病，孩子無需輸液！

真正符合輸液條件的病人很少，

過度治療已是國人的通病。

一生病就打針，打屁股針還不行，最好去醫院咔咔咔，開藥輸液。

這好像是很多國人的看病原則，覺得「輸液打針好得快，吃藥好得慢」，一生病就去輸液，殊不知這跟國際的基本用藥原則剛好相反。

為了遏制過度輸液的情況，早在幾年前，有些醫院就停止了門診輸液，直至今年，這一現象依舊過於泛濫。

也正因如此，近期，又有一批醫院宣布取消了成人普通門診輸液。

吉林十多家醫院取消成人普通門診輸液

「吊瓶森林」正逐漸減少

據央視財經《第一時間》報道，吉林十多家縣級醫院正式取消成人普通門診輸液，包括吉林大學第一醫院，吉林大學第二醫院，吉林大雪中日聯誼醫院，吉林省中醫院等。

我國目前雖然尚未在國家層面對醫院門診輸液做出統一規定，但為控制和取消過度輸液問題，多個省份地區的醫院早已經開始實施了，比如安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等。

叫停的原因，主要因為我國是名副其實的輸液大國，「吊瓶森林」處處可見。

據發改委統計的數據顯示

2009年我國輸液量達到104億瓶，

相當每人每年輸液8瓶，

遠遠高於國際上2.5~3.5瓶的水平！

每年還以近 20% 的速度在增長。

輸液或許真會好得快

但它的危害和隱患你更該知道

「輸液好得快」是默契，因為靜脈輸液的藥物是直接通過血液進入人體，再迅速到達各大器官。

但快≠好，也不等於最安全，對小孩子來說，風險會更大！

容易引起不良反應

過度輸液常見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉等，嚴重會損傷人體肝腎等器官，甚至會導致休克和死亡。

2017年，葯監局公布的《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示

在兒童藥品不良反應/事件報告中，

注射劑佔83.5%，口服製劑佔12.7%，其他製劑佔3.8%。

注射劑遠遠高於口服製劑和其他製劑。

易導致孩子過敏

過度輸液，更容易導致引起孩子的過敏情況，比如紅疹、皮膚瘙癢、皮膚局部紅腫疼痛、皮疹，寒戰或高燒等，這些在臨床上都有出現過。

導致細菌耐藥性的產生和提高

據統計，門診輸液的藥物70%含抗生素類。

2016 年《全球抗生素耐葯回歸：報告及建議》的數據中也顯示，目前每年有70 萬人死於抗生素耐葯。

過度輸液會導致大量濫用抗生素，會增加耐葯細菌的產生和提高，從而催生一種可怕的惡魔——超級細菌。

超級細菌是一種含有多種抗藥性的病原體，即使用多種抗生素或其他藥物，都無法將之殺死，堪稱「無葯可治」。

不可圖一時之快，只追求療效不考慮副作用，而對身體造成不可逆的傷害。

過度治療是一種病

但「一刀切」就能迅速解決問題？

「過度輸液」是現狀，過度治療也確實是國人的通病。

但「一刀切」，切掉所有的成人普通門診輸液，對改變國人觀念就會立竿見影嗎？現實上操作實際嗎？

對此，很多從醫人員都表示，「一刀切」不太現實。

主要有這三方面的原因：

◆ 1.靜脈輸液≠靜脈注射抗生素。

其他電解質補充劑，其他功能性藥物同樣需要靜脈注射。

◆ 2.增加病人的醫療成本。

有些疾病需要輸液，但不需要住院，叫停之後只能住院輸液或去急診輸液。

◆ 3.劍走偏鋒，小診所崛起。

取消門診治療的是醫院，診所不在範圍內，病人為節約醫療成本，會到小診所輸液，但小診所的臨床經驗大多比不上醫院，風險更高。

比起「一刀切」全面停止輸液，可能目前更好的辦法是，加強醫院門診的監督管理，符合輸液治療條件的輸液，該皮下或肌注就肌注，不符合的，開藥吃藥。

同時，醫生和患者也要轉換觀念，認識到過度輸液的危害，能口服就不打針，能打針就不輸液！

衛計委提醒：

這53種疾病完全不需要輸液！

為遏制抗生素濫用，降低風險，和醫療資源的分配問題，控制普通門診過度輸液是一種必然選擇。

靜脈輸液不僅風險大，很多疾病也不需要多此一舉。

衛計委很早之前就公布過，這日常的53種疾病根本不需要輸液！希望大家能認真看看。

兒

科

不需要輸液的4個病種

1.上呼吸道感染:病程3天以內，體溫38°C以下,精神狀態好

2.小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者

3.毛細支氣管炎 :輕度喘息者

4. 手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者

婦

科

不需要輸液的7個病種

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宮頸炎

3.無癥狀的子宮肌瘤

4.前庭大腺囊腫

5.陰道炎、 外陰炎

6.原發性痛經

7.不合併貧血的月經不調

內

科

不需要輸液的24個病種

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性氣管、支氣管炎，體溫38C以下

3.支氣管擴張無急性炎症者

4.支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期

5.肺結核(播散型肺結核除外)

6.間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

8.無併發症的水痘、 流行性腮腺炎、風疹

9.高血壓亞急症

10.慢性淺表性胃炎

11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

12.單純幽門螺旋桿菌感染

13.輕度結腸炎

14.無併發症的消化性潰瘍

15.具有明確病因的輕度肝功能損害

16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

17.急性膀胱炎

18.無合併症的自發性氣胸

19.單純的房早、室早

20.無急性併發症的內分泌代謝疾病

21.無特殊併發症的老年痴呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛

22.癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)

23.無特殊併發症的腦血管疾病的一、二 級預防(腦血管疾病的非急性期)

24.無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

外

科

不需要輸液的18個病種

1.體表腫塊切除術後

2.輕症體表感染(無發熱 ,血象正常)

3.輕度軟組織挫傷

4.小型體表清創術後

5.淺靜脈炎

6.老年性骨關節炎

7.非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症8.閉合性非手術治療的四肢骨折

8.閉合性非手術治療的四肢骨折

9.慢性勞損性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.無合併症的腎結石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者

16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道濕疹、鼓膜炎

健康不能只看當前的利益，醫生和患者都要意識到過度輸液的危害，減少輸液，才能逐漸減少過度輸液。

最近流感高發，如果孩子不慎中招，帶孩子去看病，醫生要求輸液時，也可以多嘴問一下醫生：

「一定要輸液嗎？」

「能不能口服藥物？」

醫療大環境如此，我們似乎很難改變什麼，但我們在了解藥物知識的同時，再向醫生說出自己的疑問，不盲信也不盲目反對。

以下哪些兒科病種一般不需要輸液的呢？（多選題）

A.手足口病

B.皰疹性咽峽炎

C.感冒三天以內，體溫38°C以下

請在評論區留下正確答案哦~

『end』

來源 | 寶貝育兒計劃助手（ID：BBJH-Weikan），侵刪。

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