濟南一家六口離奇死亡，滅門案的背後是抑鬱症

2019年1月18日17時30分，濟南市公安局天橋區分局通報稱：天橋一居民小區一名30多歲男子從六樓跳下死亡。接警後，公安機關立即趕往現場，在其家中發現兩名老人、一名30多歲女性、兩名兒童的屍體。

經公安機關進一步現場勘查、及屍檢，查明：「1.18」案系柏某（35歲）所為，其在六樓家中將父母、妻子及兩個兒子殺害並放火焚燒案發現場後，跳樓自殺。

據調查，柏某才生前曾頻繁瀏覽治療抑鬱症的網頁，同時在其單位辦公桌內發現多種治療精神類疾病的藥物，以及其記錄強烈悲觀厭世情緒和對家人未來生活擔憂的文字。

滅門案屬於刑事案件中，最為慘烈的，而如果兇手是家庭成員，更是讓人唏噓不已。發生在濟南的這起滅門案，初步分析是男主人患有抑鬱症。

抑鬱症患者殺人一般分為兩種，一種是易激惹的患者出於憤怒的情緒將對方殺死，可能是因為患者當時心情不好，也可能是患者小題大做、憤怒殺人，馬加爵事件就是典型案例。

另一種情況是「慈悲性殺人」，和第一種殺人心理完全相反，出於一種「憐憫」的心態，例如患有產後抑鬱症的產婦在自殺前會擔心孩子以後遭罪，常常先殺死孩子再自殺。

第二種情況在日本很常見，被稱為「親子心中」（親子一起自殺）、「一家心中」（全家一起自殺），父親或母親不想活下去，擔心孩子一個人無法面對生活的壓力，便帶著孩子一起死。

不過，在這裡需要強調的一點是，相對於殺人，抑鬱症患者實際上更可能傾向於自殺。但當媒體集中報道抑鬱症殺人事件時，往往會形成一種恐怖氣氛，使很多人形成「抑鬱症患者是危險的」這種刻板印象。這種偏見和誤解，會給抑鬱患者帶來額外的壓力和傷害，使他們更加不敢承認自己的病，更別說接受專業的治療。

實際上，抑鬱症是自殺率最高的疾病，已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第一位重要疾病。據世界衛生組織統計數字，全世界抑鬱症患者高達3.5億人，每年抑鬱症自殺的死亡人數高達百萬。

造成這種局面的主要原因，便是社會對抑鬱症缺乏正確的認識，偏見和誤解使患者不願到精神科就診。我國有9000萬名抑鬱症患者，但僅有5%的抑鬱症患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診斷醫治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重後果。

濟南的這起命案，案犯抑鬱症很嚴重，只是家人和同事都沒有意識到，據說他平時都還是正常上班的狀態。如果身邊的人能及早發現癥狀，及早進行干預治療，也許悲劇就能避免。

那麼，我們可以通過哪些癥狀，及早發現抑鬱症患者？

抑鬱症可分為輕、中、重度三個級別。以下十點，只要持續兩周以上，基本可以判斷有抑鬱傾向了。

1、突然發現自己情緒低落，做任何事情都沒有興趣。

2、消極悲觀，想哭，對未來過度的擔憂，比如：未來可能發生的事情或者不可能發生的事情，想了個遍，持續的在腦海里運轉思考。

3、渾身發懶，不喜歡動了，喜歡宅在家裡，迴避人群和交際，甚至恐懼見人。

4、失眠，早醒或者徹夜失眠，但也有鬱抑症患者會嗜睡。

5、有輕生的念頭，覺得自己活在這個世界上毫無價值，自暴自棄。

6、無緣由的哭泣和難過，心靈也脆弱到了極點，遇到點事情就害怕和擔心，焦慮。

7、性格易怒，脾氣暴躁，心情煩躁，坐立不安等等，總之心裡很慌張，有些人抑鬱了，有可能會導致呼吸有些困難。

8、不愛說話，人突然變懶了，坐著就像一個木頭人一樣，連起來上廁所都成為了一件很艱難的事情。做決定總是猶豫不決，糾結萬分。

9、害怕壓力，遇到壓力就焦慮和恐慌，能逃避盡量逃避

10、食慾下降，沒有胃口，腸胃功能紊亂等。

如果意識到有抑鬱傾向，最好及早到醫院，接受專業的治療。

此外，作為患者的親友，還需要格外注意一些外在的跡象，以防止自殺行為的發生。抑鬱患者的自殺意向一般可以從以下跡像中識別。

一.識別心理和情緒警告標誌

（1）在試圖自殺的人中經常會出現許多思維模式

如果他告訴你他遇到了一個或多個問題，這可能是一個值得關注的事情。例如：

• 常常痴迷於思想，無法停止思考
• 經常認為沒有希望，除了自殺之外，沒有辦法結束痛苦
• 經常認為生活毫無意義，或者相信他無法控制自己的生活
• 經常描述他的大腦處於霧中或難以集中注意力

（2）認識到自殺情緒

同樣，自殺個體經常會遇到困擾情緒狀態，從而導致採取激烈行動。例如：

• 經常遭受極端情緒波動
• 經常會經歷極度憤怒
• 經常遭受高度焦慮，也經常發火
• 經常會有強烈的內疚感或羞恥感，或者感覺自己是他人的負擔
• 經常會感到孤獨，即使他身邊有很多人

（3）重視言語暗示

有許多言語暗示可能意味著有人可能正在經歷這些類型的痛苦，並可能計劃自殺，例如做出以下任何陳述。

• 「這不值得，」「生活不值得過，」或「不再重要」
• 「我本不該來到這個世界上」
• 「他們不會再傷害我了。」
• 「當我離開時，他們會想念我，」或「當我離開時你會感到愧疚。」
• 「我無法忍受痛苦，」或「我只是不能處理一切 - 生活太難了」。
• 「我很孤單，我希望自己能死。」
• 「沒有我，你/我的家人/我的朋友/我的女朋友或男朋友會更好。」
• 「下次我會吃足夠的葯來做正確的工作。」
• 「別擔心，我不會在那裡處理。」
• 「我不會再那麼久了。」
• 「沒有人理解我 - 沒有人能像我這樣做。」
• 「我覺得沒有出路，」或「我無能為力，讓它變得更好。」
• 「我死了更好，」或「我希望我從未出生過。」

（4）注意突然改善

請記住，自殺的最大可能性不一定是他最糟糕的時候，可能會在他們似乎變得更好的時候。

情緒的突然改善可能表明個人已經決定結束自己的生活，甚至可能已經制定了這樣做的計劃。

因此，如果有人患有嚴重抑鬱症，並突然顯得更加快樂，那麼你應該格外注意

二.識別行為警告標誌

（1）注意一些特別的行為

準備實施計劃自殺的人可能會採取措施解決他們的事務。這是一個重要的警示標誌，因為在做這些事的背後可能有一個危險的計劃。有自殺傾向的人可能做其中一項或多項準備：

• 放棄他們珍貴的財產
• 做出財務安排，比如突然寫下遺囑
• 跟親人說再見。一個正在考慮自殺的人可能會在奇怪的時候突然說出一個由衷的告別

（2）留意魯莽，危險的行為

他們可能會承擔可能導致死亡的風險，例如危險駕駛等行為。這裡有一些潛在的跡象需要注意：

• 過度使用藥物（合法或非法）和酒精
• 冒險行為
• 無保護的性行為
• 抑鬱症：識別患抑鬱症家人的自殺警告標誌和日常應對
• 尋找自殺的手段。要注意家人最近是否購買合法或非法藥物，以及具體數量。

如果你的家人表現出有自殺傾向的跡象，你可以做的最重要的事情之一，就是以一種充滿愛心和非評判性的方式與他談論你所注意到的事情。

做個好聽眾。保持目光接觸，密切關注，並以溫和的語調回應直接提出問題。一個很好的起點是說：「我注意到你最近感覺很沮喪，我一直非常擔心。你有自殺想法嗎？「

如果這個人說是，那麼下一步就是問：「你有自殺計劃嗎？」如果他的回答是肯定的，請立即尋求專業的幫助。

避免使情況變得更糟。有些事情似乎可以說，但實際上可能會增加一個自殺者的內疚或羞恥感。例如，避免以下類型的評論：

• 「明天又是新的一天。一切都會好的。」
• 「你應該為自己所擁有的一切感到幸運。」
• 「你有很多值得期待的東西。」
• 「別擔心，一切都會好的。「

避免做出看起來不屑一顧的陳述。某些類型的評論可以傳達這樣的觀點，即你不會認真對待這個人的感受。避免以下類型的評論：

• 「事情並不那麼糟糕。」
• 「你不會傷害自己。」

不要保守秘密。如果患抑鬱症的家人向你傾訴他有自殺傾向，並且要求你保密。這個人需要儘快得到幫助。將此事保密只會延遲所需的援助

而如果你認為家人馬上面臨自殺風險，請立即撥打電話求救。

撥打心理危機電話。心理危機電話不單單向企圖自殺者本人開放，他們還為試圖阻止他人自殺的人提供幫助。網路上可以找到許多心理危機熱線，許多城市都有當地的心理危機熱線，許多大的心理諮詢平台的電話，如果你說明是自殺，他們會進行心理危機干預。你要確保患者儘快看到心理健康專業人員。

即使在眼前的危險已經過去之後，也要對其多加關注。抑鬱的人不太可能尋求幫助，所以你需要儘可能地陪伴。

• 確保他繼續進行治療計劃
• 有自殺傾向的人不應該飲酒或吸毒
• 幫助此人制定安全計劃，以防他一直有自殺念頭

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