科學家研究表示糞便移植可用於治療腸道疾病

糞便移植已經成為令人討厭的複發性腹瀉感染的常規治療方法，但其他疾病的試驗已經成為一種嗜好。現在，科學家們已經重新審視了證據。

他們一次又一次地發現一名捐贈者的糞便比同一試驗中的其他人更有可能導致臨床改善。根據發表於「細胞和感染微生物學前沿」的新評論，這些「超級捐贈者」可以提供必要的細菌來恢復缺乏IBD和糖尿病等疾病的腸道化學物質。對於阿爾茨海默氏症，多發性硬化症，癌症，哮喘，過敏症和心臟病都與腸道細菌的變化有關，了解是什麼使得糞便超級供體可以使大便成為新的靈丹妙藥。

來自超級捐贈者的糞便移植具有很高的成功率

奧克蘭大學的資深作者Justin O"Sullivan博士說：「過去二十年來，與微生物組織 - 細菌，病毒和真菌的變化相關的醫療條件越來越多，特別是在腸道中。」

「事實上，我們已經知道腸道微生物組的變化可能導致疾病，基於對無菌小鼠的研究以及通過從健康供體移植糞便恢復腸道微生物組後人類患者的臨床改善。」

雖然複發性腹瀉感染的整體治癒率超過90％，但糞便移植治療其他疾病如炎症性腸病急性加重和2型糖尿病的試驗結果更為複雜，平均接近20％。

「這些試驗的成功模式表明存在"超級捐贈者"，其糞便特別可能影響宿主腸道並導致臨床改善，」O"Sullivan解釋說。

「我們看到超捐贈移植達到臨床緩解率的平均剩餘可能增加一倍。我們的希望是，如果我們能夠發現這是如何發生，那麼我們就可以改善糞便移植的成功，甚至試用期，對新微生物相關條件像阿爾茨海默氏症，多發性硬化症和哮喘。「

超級大便含有豐富的細菌，可以促進新陳代謝

O"Sullivan及其同事回顧了糞便移植試驗，尋找超供者現象起源的線索。

「眾所周知，應答者通常表現出比非應答者更高的微生物多樣性。與這些觀察結果一致，供體糞便中的大量物種已被證明是影響糞便移植結果的最重要因素之一， 「奧沙利文解釋道。

特別是，超級供體糞便傾向於具有高水平的特定「關鍵物種」。這些是產生化學物質的細菌，其缺乏宿主腸道導致疾病。

「例如，在炎症性腸病和糖尿病中，與延長的臨床緩解相關的關鍵物種會產生丁酸鹽 - 一種在調節免疫系統和能量代謝方面具有特殊功能的化學物質。」

當然，可以通過選擇富含特定菌株的供體糞便來測試關鍵物種理論 - 或者通過設計具有特定益生菌混合物的"精確"移植物，如益生菌。

「這種方法已被成功應用於預防肝病患者的小樣本中的併發症。然而，這項研究表明，供體中的微生物富集並不能完全保證受體的富集。」

病毒，免疫和飲食也會影響糞便移植的成功

顯然，超級捐贈者比關鍵物種更多。

存在的其他細菌的平衡以及它們之間的相互作用似乎影響了關鍵物種的保留。

但研究人員已經深入研究糞便樣本，發現不僅細菌存在於細菌中，而且細菌內部和周圍存在細菌。

「例如，在一些研究中，糞便移植的成功與感染其他腸道微生物的病毒的轉移有關。一些複發性腹瀉感染病例甚至通過移植過濾糞便治癒，已過濾所有活細菌但仍含有DNA，病毒和其他碎片。

「這些病毒可能影響移植細菌和其他微生物的存活和代謝功能。」

放棄「一把凳子適合所有人」的方法

最終，奧沙利文及其同事承認，超級捐贈者可能無法完全解釋成功的糞便移植。

「一些糞便移植失敗可能歸因於腸道對移植微生物的免疫反應，可能源於供體和受體之間潛在的遺傳差異。」

「通過飲食支持移植的微生物組也可以提高成功率。已經表明，飲食的快速變化，例如從基於動物的飲食轉變為專門的基於植物的飲食，可以改變腸道微生物群的組成。小時。」

他們建議未來的糞便移植試驗會定期記錄受體遺傳背景和膳食攝入量的信息，以便我們更好地了解它們對移植植入和臨床緩解的影響。

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