要求做剖宮產，醫生為什麼不答應？

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看張雁寫的《蝸牛不放棄：中國孤獨症群落生活故事》。

娟妹一陣風似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，真是要把我氣吐血了。

昨天在一個群里，大家討論婦產科醫生被打的事情，有個人忽然冒了一句：想剖不給剖，醫生的腦子是不是有病？

話音一落，應之者眾，好幾個人附和。

有人說當事醫生腦袋進水了，挨打雖然很委屈，可還是因為他太教條主義了；

有人說是因為醫院追求剖宮產率，為了完成上級下達的指標，不顧病人的選擇權，把人逼急了；

有人說醫院最後還是給孕婦剖了，早知如此，何必當初呢，不給點顏色還以為老實人好欺負。

看的我氣不打一處來，可我又說不過他們，淼哥，你給評評理。」

淼哥頭也不抬，繼續看書：「以前傳言婦產科醫生黑，誘導孕婦做剖宮產，省事省力又賺錢；

現在又傳言婦產科醫生壞，逼迫孕婦順產，為了完成降低剖宮產率的指標。

活在別人的嘴巴里，你怎麼會快樂呢？走自己的路，讓別人說去吧！

不單是外行人，就連一些非婦產科醫務人員都覺得奇怪：孕婦要求剖宮產，你們為什麼不給剖？

如果非要有個官方說法，我給的出處是一部1994年通過2017年修改的法律：《中華人民共和國母嬰保健法》。

其中第二十一條：醫師和助產人員應當嚴格遵守有關操作規程，提高助產技術和服務質量，預防和減少產傷。

這部專門的法律，每一位婦產科醫護人員都熟記在心，這一條要求我們遵守操作規程，提高助產技術，預防減少產傷。

第一、剖宮產有絕對指證和相對指證，法律要求我們嚴格遵守操作規程；

第二、助產技術包括會陰切開、胎頭吸引、產鉗術、臀牽引、內倒轉等，法律要求我們提高這些技術，而不是剖宮產技術；

第三、剖宮產增加產傷的發生率，法律要求我們預防和減少產傷，那我們不得鼓勵孕媽順產嗎？

我國剖宮產率高，在國際上都是出名的，如同抗生素使用率高。就想問問，降低剖宮產率，減少無指證剖產有錯嗎？

有首短詩很出名：產房 / 在/ 太平間下面。

沒幹過婦產科的人，不知道『人生人、嚇死人』這句話的含義。被打醫生建議孕婦順產，那是把千斤重擔扛在了自己肩上。

產房是醫院最高風險的部門之一，每次值班，我們都是第一時間去產房交接班；產房裡沒有病人，值班都會鬆一口氣，但凡有一個產婦，所有人都不敢掉以輕心。

剖宮產對我們來說，又快又省事，我曾經和同事配合，16分鐘做完一台剖宮產，從消毒到把產婦搬離手術台。

可以這麼說，普通的剖宮產，體現不出產科醫生的水平，能讓孕媽順產，才是有經驗的醫生。

有個好朋友，反覆念叨他老婆生孩子的時候，多虧我請了主任保駕護航，見面就感謝。

我直接告訴他：你知道當時我們承受多大的壓力嗎？要沒主任定海神針般鎮守，我們早就給你剖了。

現在是成功順產了，你會謝謝我們，那萬一失敗了呢？母子遭殃、家庭痛苦、醫生內疚，對簿公堂，大家都難受。

不出事，人家覺得順產就是一個生理過程，在家也一樣；

出了事，產婦和家屬第一句質問就是：我們早就要求剖宮產，你們為什麼不給我剖？

鼓勵甚至『強迫』孕媽順產，那是我們把腦袋別在褲腰帶上幹活，為的是一種職業操守，為的是一份信任託付。

病人似親人，顧客是上帝。要求剖宮產，醫生就必須服從，這是簡單的把醫療當成了一種買賣。

醫學是一門很專業的科學，不是普通人翻翻百度就能學會的，什麼事都聽病人的，外行指導內行，最後吃虧的還是病人。

就像學校，以前老師特別負責任，把學生當成自己的孩子，嚴師出高徒。現在呢？講究人權，講究尊嚴，講究放飛。

那好，老師懶得操那份心，學生上課不認真聽講不說，回家不完成作業不罰，考試不及格不管，最後害的是誰？

當然，孕媽恐懼分娩，要求剖宮產，也和我們婦產科醫護人員健康宣教不到位有關。

剖宮產，想想都恐怖。躺在冰冷陌生的手術台上，好好的肚子上拉一條10cm多的口子，里里外外要切開7、8層，出更多的血受更久的痛，誰沒事會選擇這個呀？

沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，當然也沒有無緣無故的怕。

孕媽們做出剖宮產的選擇，我們要耐心的了解一下她們的顧慮。

是擔心骨盆太窄寶寶生不出？是擔心寶寶在肚子里窒息？是擔心宮縮太痛自己受不了？

是擔心不能在良辰吉日分娩？是擔心順產影響啪啪啪？是擔心會陰側切影響美觀？

……

病人不是醫生，所以沒辦法做出專業的決定；但醫生也不是病人，你無法全面詳細的了解她們的感受。

孕媽做出不利於自己的選擇，醫護人員如果一味的強迫，冰冷的拒絕，甚至譏諷的嘲笑，只會讓脆弱的她們更加焦慮，讓她們產生孤立無援的感覺，讓醫患關係處於對立的境地。

醫生是出於好心，醫生是堅持原則，但孕媽們無法緩解心中的疑慮，反而滋生出抵觸反感情緒，這能有一個滿意的結果嗎？

降低剖宮產率，是我們婦產科醫護人員應該追求的目標，但我們應該從源頭做起，而不是最後家長式大包大攬。

第一、加強平時的科普宣傳：

告訴孕媽們順產和剖宮產的優缺點，告訴孕媽們分娩方式遠期對盆底功能的影響沒有區別，告訴孕媽們順產不一定會側切，告訴她們生辰八字和命運無關……

第二、提高我們的服務水平：

做好孕期營養管理，減少巨大兒、孕婦過肥的發生；做好孕期產檢，把小病控制在萌芽狀態，減少高危孕產婦的出現……

第三、推動醫療資源的配備：

增加溫馨陪產，讓家屬參與到分娩過程中；增加導樂分娩，讓專業人士緩解孕媽的焦慮；增加無痛分娩，讓孕媽減少疼痛帶來的折磨……

有些事，我們現在已經在做；有些事，我們今後能做的更好；有些事，我們將來積極呼籲去做。

既然我們說自己是專業人士，就應該想辦法去做好配套工作，讓孕媽們心甘情願的選擇順產，而不是簡簡單單甩出一句『沒有手術指證，不給剖！』

當然，我不是說被打醫生做錯了什麼，以我對他的了解，他是一個有愛心的暖男醫生，不會做出格的事。

我是呼籲醫護人員不要因為這件事情，以後就對鼓勵孕媽順娩產生畏難情緒。

也希望廣大孕媽們理解，想剖不給剖，不是醫生的腦子有病，她們真的是為你們好。

對的事情，我們要勇敢的堅持：

記住三個字：不能退。

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