遇到這種事，讓你保胎的醫生都是騙子，他對熟人決不這樣！

心中有數

（1）28周前的胎盤低置是很常見的現象，28周後出現才需要診斷。

（2）28周前胎盤位置低同時還出血的話，需要在醫生的幫助下確認是否保胎，如果單純的胎盤低，安心養胎即可。

（3）目前沒有任何葯能治胎盤低置。

眾所周知，我是一個充滿愛心和責任感的醫生，每一條留言我都會看，能回復的盡量回復。

我發現這麼一條留言：

······

話說我不是DISS那個醫生我真的蠻想問問他的學醫是在哪學的？孕期12周胎盤低置需要保胎？還多卧床休息？

胎盤前置在孕前中期是很常見的一個現象，只有在孕晚期才屬於疾病範疇。

因為在28周前胎盤下緣的位置和宮頸口的關係都會發生變化，所以，單純的以28周前的胎盤位置完全覆蓋或者靠近宮頸內口的現象，不能用作斷定前置胎盤的依據。

孕前期胎盤低很正常

英國國家醫療服務體系(NHS)產前護理指南中使用的證據報告稱，「大多數孕婦的胎盤在妊娠前中期都會出現覆蓋宮頸口的現象，在妊娠後期大多都會離開宮頸口」。

妊娠期間不管胎兒、胎盤、羊水、子宮都會發生巨大的變化，會逐步變大。

12周時，胎盤雖然不大，但是這個時期的胎盤占宮腔的面積比是最大的，胎盤難免會靠近子宮頸，甚至覆蓋宮頸內口。

但這都是正常的，隨著孕周的增加子宮下段不斷延長增加，子宮逐漸增大，原呈低置或前置狀態的胎盤部分可能會慢慢向上移動成正常位置的胎盤。

一般來說，在孕12周時，有1%-6%的胎盤是完全覆蓋宮頸內口的，有50%是靠近或者部分覆蓋宮頸內口的，有30%是有2cm以上的距離，因為在28周前胎盤下緣的位置和宮頸口的關係都會發生變化。

所以28周前的胎盤位置完全覆蓋或者靠近宮頸內口不能就此斷定前置胎盤。

與此同時，是否真的是胎盤低置也是一個問題，因為超聲掃描未必就那麼準確。

掃描識別低置胎盤也未必準確

首先，如果胎盤在懷孕20周時沒有真正覆蓋宮頸，那麼在懷孕後期就不太可能出現問題。

這個上面已經講過：隨著時間的推移，子宮下部開始生長和伸展，胎盤會遠離子宮頸。

另一方面，在英國產前保健指南認為：異常掃描檢測到的胎盤低置其實在出生的時候已經恢復正常。

另外在32周時，只有選擇腹部掃描發現胎盤延伸到宮頸口的女性，如果腹部掃描不清楚，才建議選擇陰道掃描確認。

也就是說單純進行腹部的超聲掃描並不一定就能確認是胎盤低置，如果需要進一步確認，建議陰道掃描更為準確。

早期胎盤低需要保胎么？

如果胎盤位置低同時有一定的出血，這個時候可能需要根據大夫的建議進行保胎，但這僅僅是少數。

大多數情況來說，這個孕周胎盤位置低佔到了70%，很多人都低，所以沒有必要卧床保胎。特別是沒有出血、流產病史等的孕媽，完全可以正常生活，更不需要什麼卧床休息。我經常說，孕期保持一定的運動，對於孕媽身體和胎兒都有有很大的好處。

哪怕是孕晚期出現胎盤低置，如果沒有出現出血的情況，且胎兒和孕媽的各項指標都良好的情況下，也無需太過於擔心，並不是一定就要剖宮產。

著重說明的是：在目前而言，絕對沒有被認證過的促進胎盤生長的特效藥，不要聽一些小門小道的消息而亂買亂吃一些藥物，無效事小，傷胎事大。

總之，孕早期胎盤低置是一個常見的現象，絕大多數會隨著孕期而逐漸離開子宮頸，大家無用擔心，放鬆心態，安安心心當孕媽就可以了。

我是十月菌，我為天下媽媽服務。

附：

哪些孕媽發生低置胎盤的可能性比較大？

1、曾患有前置胎盤的女性

2、有過剖腹產經歷的婦女

3、高齡產婦

4、懷孕雙胞胎

5、多次妊娠的女性

6、女性吸煙

7、使用可卡因的女性

8、有過流產經歷

參考資料：

婦產科學

梅奧診所

英國國家醫療服務體系(NHS)

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