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病例1

酒店前台工作的小李是一個愛美的姑娘，平時工作比較辛苦，由於工作性質原因，每天都要站五六個小時。就在今年夏天，小張碰上了一件煩心事，腿上不知什麼時候長出了一條條「蚯蚓」狀的東西，這讓愛美的小李很是煩惱，因為這都不敢穿裙子。

病例2

張老師已經在某縣初中代課的老師，前前後後在教育的崗位上工作了近30年，前幾天，他因為小腿處迂曲疼痛腫物住院了。實際上了解才知道，幾年前張老師就發現自己的小腿上鼓出了「青筋」，因為當時不疼不癢，一直也沒太當回事。後來「青筋」越來越多，腿上皮膚開始出現脫屑、皮下硬結，一天上課下來，感覺腿又酸又脹，總感覺把腿抬高點會舒服些。

實際上，上述病例中小李腿上的「蚯蚓」狀東西和張老師腿上所謂的「青筋」，在我們臨床上統稱為下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張是一種非常常見的病，在我國大概每十個人中就有一個患有靜脈曲張。

下肢靜脈曲張指的是下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈內血液倒流，遠端靜脈瘀滯，繼而病變靜脈擴張、變形、出現不規則膨出物和扭曲。靜脈曲張病人病情發展過程大概表現為：早期可發現下肢擴張、隆起和迂曲腫物，質地鬆軟，可有硬結，尤其是以小腿內側最為常見，也最為明顯，可伴有輕度酸脹感。

病情進一步發展，患肢的酸脹感明顯加重，尤其是長期站立或重體力勞動後，部分患者可出現小腿部肌肉痙攣的表現，抬高患肢上述癥狀可緩解。最後，如果病情進一步加重，患肢可出現小腿部尤其是內踝部皮膚的改變，包括色素沉著、脫屑、皮下硬結、濕疹、潰瘍等。

如何預防靜脈曲張？

1.因為靜脈曲張有一定的遺傳性，所以在青少年時期要堅持加強體育鍛煉，增強體質，對靜脈曲張的發生有重要的預防作用。

2.因為重體力勞動、長時間的站立等可使瓣膜承受過度的靜脈壓力，所以，對於一些肥胖、長期站立、重體力勞動的人來說要改變生活、工作習慣，如減肥、長期站立改變為坐立等，這樣就不會使過重的壓力全壓在腿上，使腿部靜脈迴流通暢，減少靜脈擴張，進而防治靜脈曲張的發生。

3.對於一些確實需要長期從事重體力活動和長期站立的人，建議穿彈力絲襪（醫用），並根據自己腿的粗細選擇合適的尺碼。

4.對於一些經常抽煙的人來說，戒煙對於他們來說不僅有助於肺部疾病的預防，對於靜脈曲張的防治也有重要的作用，因為吸煙有可能導致血液黏滯，易淤積。

5.勞累了一天，如果感覺腿又酸又脹，適當的抬高患側小腿，對於靜脈曲張引起的酸脹、疼痛感有不錯的緩解作用。但還是主張如果必須要長期站立或長期從事重體力活動的話，穿醫用彈力襪。

6.最後，如果能堅持每天行走個三五公里對於靜脈曲張的預防有重要的作用，這樣可以發揮小腿肌肉的「泵」功能作用，防止下肢血液的倒流。

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