十幾年睡覺合不上眼？郴州女子長期眼瞼外翻，反覆感染險失明

因為十幾年前的一次爆炸燒傷，郴州市宜章縣的李女士出現瘢痕性眼瞼外翻，每晚入睡時雙眼無法閉合。

又由於長期眼瞼外翻、缺損，眼球失去了保護屏障，完全暴露在外，導致眼部反覆感染。

因手術難度較大、治療費用較高，每次眼部發生感染，李女士總是予以簡單消炎處理，不願意接受手術治療。

但近些日子，李女士感覺自己視力嚴重下降，用消炎藥也不管用了。到長沙等地多家醫院求診，醫生均告訴她隨時都有失明的風險。

考慮到今後不給子女增加負擔，李女士終於還是下定決心到湘南學院附屬醫院接受手術治療。

湘南學院附屬醫院眼科副主任醫師江運長說道：「患者是瘢痕性瞼外翻，因眼瞼閉合不全，使角膜失去保護，角膜上皮乾燥脫落，引起暴露性角膜炎、角膜潰瘍等。要想保住視力，必須先行手術治療，糾正眼瞼外翻這一情況。」

江運長介紹，手術難度確實不小，李女士目前的情況，需要松解瘢痕，複位瞼緣，接著從身體其他部分取皮移植到眼瞼上。

一般來說，越接近眼睛位置（如耳後、脖頸等部位）的皮膚，移植的效果越好。

但由於李女士顏面部因大面積燒傷，皮膚已經全部瘢痕化，常規取皮位置不能滿足手術需要，只能選擇從成活率較低、距離眼部較遠的其他部位取皮。

取下後，再精心修剪成合適大小用於手術部位。

江運長醫生細心解釋道，植片如果大了，一來松垮不美觀，二來會因為供血不足而壞死；如果小了，存活後會因收縮再次引起瘢痕性瞼外翻。

同時，眼球長期暴露，使得患者瞼緣肥厚變長，必須同時行瞼緣縮短術，才能很好地使瞼緣與眼球相貼。

為了降低醫療費用，減輕患者負擔，湘南學院附屬醫院眼科專家詳細討論，反覆研究，最終為李女士量身打造了一套周密的治療方案。

最終，在眼科主任秦牧，副主任醫師江運長、陳明以及劉志芳主治醫師的共同努力下，李女士順利接受了手術治療。

術中從李女士右上臂內側取下一片遊離皮瓣，植於眼瞼部位，同時矯正了上下瞼外翻。

經過湘南學院附屬醫院醫務人員的精心治療和護理，手術移植皮瓣成功存活，十餘年來，無論白天黑夜都沒能完全閉合的眼睛，這回終於正常合上了。

江運長醫生提醒，長期眼瞼暴露會導致角膜白斑潰瘍，嚴重的甚至有可能導致失明。

有因面部燒傷或燙傷導致瘢痕性瞼外翻的患者，一定要注意保護眼角膜，在瘢痕穩定後，應及時到正規醫院接受瞼外翻矯正手術，以保護角膜，保障視力。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湘南學院附屬醫院 李麗君

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