臨終「瀉屍汗」到底是什麼？解秘三種「奪命汗」

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本文理論依據：《中醫癥候診斷治療學》、《人體排出物異常證診斷治療學》、《中醫治療學》

列位看官，最近一段時間，本訂閱號為您連續寫了幾篇關於中醫診斷方面的科普文說，分別是《人有三條「奪命紋」！一旦出現，必須警覺》、《人有三塊「奪命肉」！誰長出來，誰要小心》以及《人體三聲「奪命之響」！聽到任何一個，快去醫院》。這三篇，從不同的角度，給您聊了中醫學對某些人體現象的疾病預兆意義的解讀。感興趣的看官，不妨訂閱本號，然後相加翻閱。

今天這一篇，我們給您說說「汗」。人的汗，作為人的一種最常見分泌物，也有其不可忽視的警報意義。今天，我們給你你講講三種「奪命汗」。

什麼是「奪命汗」？顧名思義，這樣的汗流出來，意味著我們的身體出現了重大問題。

第一種，乃是黃汗。

什麼是黃汗？古人說了「汗沾衣，色正黃，如柏汁」。黃汗的出現，主要問題在於一個「濕」字。

這個濕，可以是外部濕邪。比如說一個人，身體發熱，身上正在出汗。忽然之間，遇到了水，或遇到了雨水，或用冷水洗浴。這個時候，肌膚為之鬱閉，營衛為之郁遏。那身體里原先的熱，就無法通過流汗的形式排解出來。熱與水搏，就形成了濕熱。濕熱在肌表鬱積，這就形成了黃汗。

當然，這個濕，還可以指的是內濕。比如說，一個人，由於飲食無度等原因，造成脾胃濕熱。濕熱熏蒸於中焦，或熏蒸於肝膽，或循肝經而下注，都會引起黃汗。尤其是濕熱循肝經而下注的男性，會出現陰囊多黃汗。這時候，患者還可能出現諸如苔黃、尿黃赤、口苦等癥狀。

總而言之，正如《醫宗金鑒》所云：「黃汗微腫皆濕熱」。黃汗的發生，說明我們體內的濕熱很嚴重。很多和濕熱相關的疾病，就有了發病的基礎。所以我們講，這黃汗，乃是「奪命汗」里的頭一份。

第二種，乃是血汗。

所謂血汗，顧名思義，乃是汗出色赤如血。《諸病源候論》、《三因極一病證方論》、《外科證治全書》裡面，這樣的病症都是被論及的。現代醫學，有一個「血汗證」，和它差不多。

那麼，如何從中醫角度來認識它呢？說起來，血汗很可能說明三方面的問題。個個不容忽視。

第一個，就是火熱亢盛。有的血汗患者，並發心火亢盛的現象，比如舌尖疼痛糜爛，心煩，失眠，以及便干、尿黃、煩渴等等。這就是心火亢盛導致的血汗。汗，為心液，本來就和心有關係。同時，心，又主血。血汗同源。當心火亢盛，熱迫血行的時候，就會有血隨汗而出的現象出現。

第二個，說明一個人脾虛。脾的一個很重要功能，在於「統血」。就是說，血液在身體里運行正常，不至於外溢，靠脾來統攝。所以，當脾虛的時候，我們就可能有血汗。這類人，往往伴隨食欲不振、腹脹、全身乏力、便溏，抑或舌淡有齒痕，苔膩等現象。

第三個，說明一個人肺虛。肺，主氣。氣在體內的運行，靠肺的宣降、推動來實現。氣的功能，首先在於「攝血」，其次還能固攝津液。所以當肺不足，氣失常的時候，攝血和攝津液的功能都被虛弱了，於是血隨汗出，形成血汗。

所以您看，當一個人出現血汗的時候，至少說明上述三個問題。當然，實事求是地說，這個血汗，臨床上還是不多見的。

第三種「奪命汗」，最厲害，叫做「絕汗」。

這種汗，確切地說，不能叫做「奪命汗」，而應該別視作生命即將消逝前的最後危象了。此類人，往往已經到了病重而神志不清的狀態。我們在民間，有一個稱呼，叫做「瀉屍汗」，就和它差不多。

這種汗是怎麼形成的呢？一般有兩個原因。其一，是患者處於「氣陰兩虛」的狀態。氣虛，不能固攝肌表，所以汗出。但由於陰虛，汗液化源不足，所以汗液是粘稠的。因此，這種氣陰兩虛所致的絕汗，主要就是汗水發黏，甚至如油，同時身體疲倦、唇舌干紅、呼吸氣促、口渴，手足溫熱，身體也不涼。

第二個形成絕汗的原因，乃是陽氣潰散。就是說，患者此時體內陽虛已極，導致氣不能攝津液，所以大量汗出。這個時候，患者體內陰液尚足，所以汗水多量大、清稀。又因為陽虛，所以患者身體發涼，四肢發涼，身體十分疲倦而且精神萎靡。不過，由於陰陽護根。陽虛則陰不能化生，所以患者往往上述兩種絕汗先後出現。

對於這類人，如果可能，就需要急救了。尤其是已經休克的病人，搶救起來更要爭分奪秒。

好了。以上，就是「黃汗」、「血汗」、「絕汗」三種汗症的解讀。其實，這裡面還有很多話題，比如自汗、盜汗、半身出汗等，皆有其特殊意義。只不過，和上述三種相比，對生命健康的威脅，不見得那麼緊迫。這就容日後，我們擇機為您好好詳述了。

好。文說到這裡告一段落。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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