脂肪肝經常被稱為「胖肝」。超聲檢查發現的脂肪肝與肥胖的聯繫更為緊密。此外，近90%的脂肪肝病例顯示是新陳代謝因素所致。脂肪肝最大的危害在於它比健康肝臟更容易發生脂肪性肝炎，從而逐漸演變成肝硬化。同時脂肪肝已作為代謝綜合征和動脈粥樣硬化的早期預測指標。脂肪肝的有效防治能有效減少肝硬化、糖尿病和心腦血管疾病的發生。

運動是脂肪肝繁殖的重要舉措之一。但運動也要講究科學合理。不合理的運動對脂肪肝患者是災難性的。

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脂肪肝患者不適合「暴走」

脂肪肝應該結合飲食治療、運動治療、行為或生活方式干預治療以及中西醫藥物輔助等綜合治療。大家對脂肪肝最常用的治療手段就是減肥，如今許多人熱衷於運動，也是恐懼於脂肪肝，希望通過運動達到減肥的效果，遠離脂肪肝。

2009年「暴走媽媽」的新聞報道，使陳玉蓉成了無數脂肪肝患者效仿的榜樣。55歲時陳玉蓉患有重度脂肪肝，為了割肝拯救患有先天性肝臟功能不全疾病的兒子，她每天暴走10公里，風雨無阻，7個月後體重由66公斤減至60公斤，脂肪肝也消失了。脂肪肝患者們信心倍增，暴走勁頭十足。那麼，「暴走」是不是真的可以治療脂肪肝呢？

合理運動雖然可有效減少肝內脂肪沉積，但過度的激烈運動不僅起不到治療效果，還有可能加重病情。一般來說，患者在一個月內體重減輕不超過4公斤。如果運動量過大，體重減輕太快，患者體內的脂肪會分解成大量的脂肪酸，這些脂肪酸被運輸到肝臟，肝臟在消化分解這些脂肪酸時負擔過重，就會誘發轉氨酶升高、肝功能異常，甚至出現病情加重。

適合自己的合理運動才有效

合理運動有助於促進脂肪代謝，選擇適宜的運動方案進行科學訓練，才能發揮運動對人體的有益作用。比較適合脂肪肝治療的運動目前推崇有氧運動，由於個體有差異，因此運動方案也必須體現個性化。對於中老年患者來說宜，採取運動強度不大、心率變化較小的運動，如步行、慢跑、游泳等；若是年輕患者，則可根據自身興趣愛好進行運動強度和心率變化較大的活動，每天的運動時間以晚餐後間隔1小時進行為好。

要消除多餘脂肪，每次的有氧運動時間必須達半小時以上，因為有氧運動的強度相當於最大攝氧量的40%～60%，運動心率相當於最高心率的70%～80%，對增強血脂代謝都有明顯作用，同時持續有效的運動還能去除腹部的內臟脂肪。

如何判斷運動是適合自己的運動呢？我們可以從心率上來監測，如果運動時心率的次數低於「170-年齡」5次以上，說明運動量不達標，反之如果心率次數高於「200-年齡」5次以上，說明運動量過大了。心率隨著運動持續加快且在標準範圍內30分鐘以上，運動所致的疲勞感於運動後20分鐘內消失，說明運動是有效的。

控制體重時減肥的速度不能過快，以每周體重下降0.5公斤左右為標準，因為快速減肥體重減少的主要成分是水分而不是脂肪，並且短時間內快速減肥有加重肝損傷的危險。

採用運動療法治療脂肪肝時，應注意以下幾點：（1）運動治療前後要有準備運動，運動後要有放鬆運動，避免心腦血管意外或肌肉損傷的發生；（2）對已有肝功能損害的患者來說，初期運動量不宜過大，應按常規運動量減少10%～20%，但運動的時間可適當延長；同時還應配合飲食控制。

特別提醒：對於肥胖型脂肪肝的治療來說，飲食、運動、改變不良生活方式等措施比藥物治療更為重要，大部分單純性脂肪肝患者通過控制飲食和加強運動即可康復。

（文/李廣明 鄭州市第六人民醫院 編輯：王博）

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