卧不安則胃不和——睡眠對胃腸的影響

「胃不和則卧不安」這句話很多人都聽說過，特別是對於一些胃腸病患者，他們可能對此更深有體會：由於胃腸有病造成不適，引起輾轉難以入睡，或者半夜痛醒，再難入眠。「胃不和」引起「卧不安」很好理解，那麼「卧不安」引起「胃不和」又是怎麼一回事呢？

臨床上，特別是長期睡眠較差的患者，常常會出現胃腸功能紊亂的癥狀，出現如腹脹、噯氣、食欲不振、食不知味、消化不良等癥狀。慢性胃腸病的患者在接受治療的過程中往往又因為失眠而導致療效不佳，但通過改善睡眠又可加快胃腸病的康復。這些情況都說明了睡眠對胃腸的健康有著重要影響。

中醫學如何理解「卧不安則胃不和」呢？主流觀點為以下兩點[1]：

1.神不馭氣，胃失和降

《景岳全書·不寐》曰: 「寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。」脾胃為機體氣機升降的樞紐，「卧不安」則神不定，神不定則馭氣失度，氣機升降失常，直接影響胃腑的受納和通降功能。引起胃脘疼痛、痞滿、胃脹、納差等癥狀。

2.陰陽失交，中虛不納

脾胃屬土位，居於中央，交通上下。長期失眠易致陰陽失交，中樞轉運失常，久則脾胃虛弱，受納失司，出現納呆、胃脘脹滿、痞悶、疼痛等癥狀。

現代醫學認為[2]，長期失眠可導致焦慮性和抑鬱性神經症，失眠亦是焦慮性神經症與抑鬱性神經症患者常見的臨床癥狀，其相互影響，且情緒緊張、焦慮恐懼均可引起胃腸功能的失調，使胃腸功能紊亂，產生消化道癥狀，如: 口乾、上腹不適、噁心、吞咽困難、脹氣、腸鳴、腹瀉等。同時有研究通過胃鏡的病例分析發現失眠病人易患 Hp 感染，可導致發生淺表性胃炎、瀰漫性胃炎、十二指腸球炎、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎、胃竇炎及消化性潰瘍等；另外有研究證實急性睡眠剝奪會降低胃排空速率及胃電活動而使胃酸酸度升高，且睡眠剝奪時間越長，對胃腸的損害越明顯［3］。

因此，在臨床上我們對胃腸病患者進行診治時，一定不能忽視患者的睡眠情況，對於此類患者，我們在中醫整體觀念的指導下，從「胃 」入手治療往往能「和胃安卧」，屢獲良效。

參考文獻

[1]喬玲, 李娜, 周萍萍, et al. 試論「卧不安則胃不和」[J]. 亞太傳統醫藥, 2018.

[2]許蒙, 王新志. "胃不和則卧不安"——其實"卧不安"則"胃也不和"[J]. 光明中醫, 2017, 32(6):783-784.

[3]王銳安, 羅二平, 王景傑, et al. 睡眠剝奪對大鼠胃酸分泌和胃運動影響的實驗研究[J]. 西南國防醫藥, 2005, 15(4):353-355.

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