郴州大叔煙不離手，煙齡37年肺癌上門：我以為自己不會那麼倒霉

「飯後一根煙，快活似神仙。」這是曹大叔的口頭禪。

今年53歲的曹大叔來自郴州市汝城縣，他從16歲就開始抽煙。

從開始的一天一包，慢慢演變成一天兩三包。

吸煙30多年，香煙早已經成為曹大叔生活中不可分割的一部分。

卻不料，正因為過度吸煙導致肺癌，曹大叔住進了郴州市第一人民醫院南院。

對於曹大叔的嗜煙成癮，家人一直都極力勸阻，但曹大叔卻無動於衷。

吸煙容易戒煙難，曹大叔自己也知道吸煙會損害身體，但就是抱有僥倖心理，覺得自己不會那麼倒霉。

就是這麼一個僥倖心理，在去年8月被徹底擊碎。

原來，去年8月以來，曹大叔突然感到胸口非常悶並伴有隱隱的刺痛感，隨即咳嗽不止，咳嗽過程中還發現痰中帶血。

起初曹大叔並沒在意。

持續了一段時間後，曹大叔及家人覺得情況不對，隨即趕往外院做檢查。

經過纖支鏡檢查，結果確診為左肺鱗癌。

因患者合併支氣管擴張及老慢支，肺功能差，無法手術切除，且放療風險也高，所以只能進行全身化療。

可是經過兩個療程的化療，腫瘤非但沒縮小，反而肺不張加重。

而且化療不良反應難以耐受，因白細胞、血小板減少還差點要了曹大叔的命。

今年1月中旬，曹大叔因氣促明顯加重住進郴州市第一人民醫院南院介入靶向科。

可是入院後，曹大叔堅決不願行放化療。

介入靶向科主任王小軍副主任醫師主持召開了科內病例討論會，最終決定給曹大叔實施肺癌微創介入栓塞術。

1月20日，王小軍帶領醫護團隊為曹大叔行肺癌微創介入術。

術中找到腫瘤供血血管予以栓塞並局部使用少量化療葯，以嫻熟的手法，在最短時間內順利完成了手術。

術中出血量少，手術切口僅3mm。

術後一周，患者呼吸明顯改善且無明顯不良反應。

出院前，曹大叔感嘆：「早知道有這樣的手術，我都不知要少受多少苦！」

什麼是介入靶向治療？

王小軍主任介紹，介入靶向治療最顯而易見的優勢就是微創，利用一根直徑僅兩三毫米的導管伸入到胸腔內，直接在病變部位就能把腫瘤殺死。

同時將化療藥物或者放射源顆粒通過穿刺針直接注入到腫瘤內部，這樣就減少了患者在過去必須承受的放化療之苦，還能避免了正常臟器的損傷。

最近十幾年，介入治療不僅在晚期無法手術的患者中取得了很好的療效，在部分早期腫瘤患者的局部治癒率上也與傳統外科手術不相上下。

另外，與傳統治療手段相比，微創介入術很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，而且提高了療效，不損壞正常人體結構，術後出血少、疼痛輕、恢復快。

不過，早期肺癌的首選治療依舊是傳統外科手術，微創介入手術是不願手術切除和不能手術切除患者的可供選擇的方法之一。

王小軍回憶，在他的患者中，無法進行傳統外科手術的患者，有50%達到了75歲以上。

因為年長的老人不想再受傳統手術的創傷，適合這種不開大切口、傷口僅一個針眼大小的治療方法。

並且可以重複治療，大大提高患者的生活質量。

（編輯Max。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振

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